¿Qué es la pirazinamida?
La pirazinamida es un medicamento que se usa en el tratamiento de la tuberculosis, una enfermedad pulmonar que se desarrolla como resultado de la infección con una especie bacteriana llamada Mycobacterium tuberculosis . Esta especie de crecimiento lento es resistente al tratamiento, y un curso efectivo de tratamiento de la tuberculosis generalmente dura de seis a nueve meses y, a veces, incluso más. El tratamiento con este medicamento junto con otros medicamentos para la tuberculosis puede acortar el tiempo de tratamiento requerido por varios meses.
Se estima que un tercio de la población mundial ha estado expuesta a Mycobacterium tuberculosis ; Sin embargo, la mayoría de las personas no progresan a tener una infección activa. Los síntomas de una infección activa de tuberculosis incluyen fiebre, pérdida de peso y tos crónica que pueden producir esputo con sangre. Estos síntomas ocurren porque la bacteria coloniza los pulmones y causa una infección crónica que el sistema inmunitario no puede superar fácilmente. Una infección de tuberculosis no tratada eventualmente conduce a una necrosis severa del tejido pulmonar y la muerte como resultado de insuficiencia respiratoria.
La pirazinamida es un medicamento antituberculoso bacteriostático. Esto significa que no mata a las bacterias sino que simplemente disminuye su velocidad de crecimiento. Por esta razón, la pirazinamida sola no es un tratamiento eficaz contra la tuberculosis. En cambio, este medicamento debe usarse en combinación con uno o más medicamentos antituberculosos que son bactericidas, lo que significa que son capaces de matar la bacteria. La pirazinamida no es completamente efectiva por sí sola, pero a menudo se agrega a un curso de medicamentos contra la tuberculosis porque su capacidad para disminuir la tasa de crecimiento bacteriano significa que acorta la duración del tratamiento.
Este medicamento contra la tuberculosis funciona al interferir con la actividad de una enzima Mycobacterium tuberculosis llamada pirazinamidasa. Cuando la bacteria se expone a la pirazinamida, la enzima pirazinamidasa convierte el medicamento en una forma activa llamada ácido pirazinoico. Se desconoce la forma exacta en que el ácido pirazinoico reduce la tasa de crecimiento de la bacteria; Algunas teorías sugieren que podría interferir con la síntesis de ácidos grasos o alterar la membrana celular de la bacteria.
El tratamiento con este medicamento puede causar varios efectos secundarios. Uno de los más comunes es el dolor leve en las articulaciones, y otros efectos secundarios relativamente comunes incluyen vómitos, náuseas, pérdida de apetito, anemia, erupción cutánea y fiebre. Las dosis tóxicas de la droga pueden causar hepatitis y daño hepático.
Uno de los aspectos más útiles de este medicamento es su capacidad para acortar la duración del tratamiento requerido. Esto es importante porque un programa de tratamiento de larga duración y alta complejidad puede reducir el cumplimiento del paciente al completar el curso de las drogas. La tuberculosis tiende a ser más común en las personas que viven por debajo del umbral de pobreza o que no tienen hogar, y el cumplimiento es un problema particularmente grave. Al igual que con los antibióticos tradicionales, no completar el tratamiento prescrito puede conducir al desarrollo de una cepa de bacterias resistente a los medicamentos, por lo que es crucial que los regímenes de tratamiento para la tuberculosis sean amigables para el paciente. La pirazinamida es una herramienta importante para lograr este objetivo.