Hvad er Pyrazinamid?
Pyrazinamid er et medikament, der bruges til behandling af tuberkulose, en lungesygdom, der udvikler sig som et resultat af infektion med en bakterieart kaldet Mycobacterium tuberculosis . Denne langsomtvoksende art er resistent over for behandling, og et effektivt behandlingsforløb i tuberkulose varer typisk i seks til ni måneder og undertiden endda længere. Behandling med denne medicin sammen med andre tuberkulosemediciner kan forkorte den behandlingstid, der kræves med flere måneder.
En anslået tredjedel af verdens befolkning er blevet udsat for Mycobacterium tuberculosis ; de fleste mennesker skrider imidlertid ikke frem til at have en aktiv infektion. Symptomer på en aktiv tuberkuloseinfektion inkluderer feber, vægttab og kronisk hoste, der kan give blodige sputum. Disse symptomer opstår, fordi bakterien koloniserer i lungerne og forårsager kronisk infektion, som immunsystemet ikke let kan overvinde. En ubehandlet tuberkuloseinfektion fører til sidst til alvorlig nekrose i lungevæv og død som følge af åndedrætssvigt.
Pyrazinamid er et bakteriostatisk tuberkulosemedicin. Dette betyder, at den ikke dræber bakterierne, men blot bremser vækstraten. Af denne grund er pyrazinamid alene ikke en effektiv tuberkulosebehandling. I stedet skal dette stof bruges i kombination med et eller flere tuberkulosemedisiner, der er bakteriocidale, hvilket betyder, at de er i stand til at dræbe bakterierne. Pyrazinamid er ikke helt effektivt alene, men det føjes ofte til et kursus med tuberkulosemediciner, fordi dets evne til at nedsætte hastigheden af bakterievækst betyder, at det forkorter behandlingsvarigheden.
Dette stof med tuberkulose virker ved at forstyrre aktiviteten af et Mycobacterium tuberculosis- enzym kaldet pyrazinamidase. Når bakterierne udsættes for pyrazinamid, omdanner enzymet pyrazinamidase lægemidlet til en aktiv form kaldet pyrazinosyre. Den nøjagtige måde, hvorpå pyrazinosyre reducerer bakteriens væksthastighed, er ukendt; nogle teorier antyder, at det kan forstyrre fedtsyresyntese eller forstyrre bakteriens cellemembran.
Behandling med denne medicin kan forårsage flere bivirkninger. En af de mest almindelige er mild ledsmerter, og andre relativt almindelige bivirkninger inkluderer opkast, kvalme, appetitløshed, anæmi, hududslæt og feber. Toksiske doser af lægemidlet kan forårsage hepatitis og leverskade.
Et af de mest nyttige aspekter af dette lægemiddel er dets evne til at forkorte den krævede behandlingsvarighed. Dette er vigtigt, fordi et behandlingsprogram med lang varighed og høj kompleksitet kan reducere patientens overholdelse ved afslutningen af lægemidler. Tuberkulose er mere almindelig hos mennesker, der lever under fattigdomsgrænsen eller er hjemløse, og overholdelse er et særligt alvorligt problem. Som med traditionelle antibiotika kan manglende gennemførelse af den ordinerede behandling føre til udvikling af en lægemiddelresistent bakteriestamme, så det er vigtigt, at behandlingsregimer for tuberkulose er patientvenlige. Pyrazinamid er et vigtigt redskab til at nå dette mål.