O que é pirazinamida?
A pirazinamida é um medicamento usado no tratamento da tuberculose, uma doença pulmonar que se desenvolve como resultado da infecção por uma espécie bacteriana chamada Mycobacterium tuberculosis . Essa espécie de crescimento lento é resistente ao tratamento, e um curso efetivo do tratamento da tuberculose normalmente dura de seis a nove meses e às vezes até mais. O tratamento com este medicamento em conjunto com outros medicamentos para tuberculose pode reduzir o tempo de tratamento necessário por vários meses.
Estima-se que um terço da população mundial foi exposta ao Mycobacterium tuberculosis ; a maioria das pessoas, no entanto, não progride para ter uma infecção ativa. Os sintomas de uma infecção tuberculosa ativa incluem febre, perda de peso e tosse crônica que podem produzir expectoração com sangue. Esses sintomas ocorrem porque a bactéria coloniza nos pulmões e causa infecção crônica que o sistema imunológico não pode superar facilmente. Uma infecção por tuberculose não tratada leva a necrose grave do tecido pulmonar e morte como resultado de insuficiência respiratória.
A pirazinamida é um medicamento bacteriostático para tuberculose. Isso significa que ele não mata as bactérias, mas apenas retarda sua taxa de crescimento. Por esse motivo, a pirazinamida isolada não é um tratamento eficaz para a tuberculose. Em vez disso, esse medicamento deve ser usado em combinação com um ou mais medicamentos para tuberculose bacteriocidas, o que significa que são capazes de matar a bactéria. A pirazinamida não é completamente eficaz sozinha, mas muitas vezes é adicionada a um curso de medicamentos para tuberculose, porque sua capacidade de diminuir a taxa de crescimento bacteriano significa que diminui a duração do tratamento.
Este medicamento para tuberculose atua interferindo na atividade de uma enzima Mycobacterium tuberculosis chamada pirazinamidase. Quando a bactéria é exposta à pirazinamida, a enzima pirazinamidase converte a droga em uma forma ativa chamada ácido pirazinóico. A maneira exata pela qual o ácido pirazinóico reduz a taxa de crescimento das bactérias é desconhecida; algumas teorias sugerem que isso pode interferir na síntese de ácidos graxos ou perturbar a membrana celular da bactéria.
O tratamento com este medicamento pode causar vários efeitos colaterais. Uma das mais comuns é a dor nas articulações, e outros efeitos colaterais relativamente comuns incluem vômitos, náusea, perda de apetite, anemia, erupção cutânea e febre. Doses tóxicas do medicamento podem causar hepatite e danos ao fígado.
Um dos aspectos mais úteis deste medicamento é a capacidade de reduzir a duração do tratamento necessário. Isso é importante porque um programa de tratamento de longa duração e alta complexidade pode reduzir a adesão do paciente ao concluir o curso dos medicamentos. A tuberculose tende a ser mais comum em pessoas que vivem abaixo da linha da pobreza ou sem teto, e o cumprimento é um problema particularmente sério. Assim como ocorre com os antibióticos tradicionais, a falha em concluir o tratamento prescrito pode levar ao desenvolvimento de uma cepa de bactérias resistente a medicamentos, por isso é crucial que os regimes de tratamento para tuberculose sejam amigáveis ao paciente. A pirazinamida é uma ferramenta importante para alcançar esse objetivo.