Co to jest pirazynamid?
Pirazynamid jest lekiem stosowanym w leczeniu gruźlicy, choroby płuc rozwijającej się w wyniku zakażenia gatunkiem bakteryjnym o nazwie Mycobacterium tuberculosis . Ten wolno rosnący gatunek jest odporny na leczenie, a skuteczny przebieg leczenia gruźlicy zwykle trwa od sześciu do dziewięciu miesięcy, a czasem nawet dłużej. Leczenie tym lekiem w połączeniu z innymi lekami przeciw gruźlicy może skrócić wymagany czas leczenia o kilka miesięcy.
Szacuje się, że jedna trzecia światowej populacji była narażona na Mycobacterium tuberculosis ; większość ludzi nie przechodzi jednak do aktywnej infekcji. Objawy aktywnego zakażenia gruźlicą obejmują gorączkę, utratę masy ciała i przewlekły kaszel, który może powodować krwawe plwociny. Objawy te występują, ponieważ bakteria kolonizuje w płucach i powoduje przewlekłe zakażenie, którego układ odpornościowy nie może łatwo pokonać. Nieleczone zakażenie gruźlicą ostatecznie prowadzi do ciężkiej martwicy tkanki płucnej i śmierci w wyniku niewydolności oddechowej.
Pirazynamid jest bakteriostatycznym lekiem przeciwgruźliczym. Oznacza to, że nie zabija bakterii, a jedynie spowalnia tempo wzrostu. Z tego powodu sam pirazynamid nie jest skutecznym leczeniem przeciw gruźlicy. Zamiast tego lek ten należy stosować w połączeniu z jednym lub kilkoma lekami przeciw gruźlicy, które są bakteriobójcze, co oznacza, że są one zdolne do zabijania bakterii. Sam pirazynamid nie jest całkowicie skuteczny, ale często dodaje się go do szeregu leków przeciwgruźliczych, ponieważ jego zdolność do spowalniania tempa wzrostu bakterii oznacza, że skraca czas leczenia.
Ten lek na gruźlicę działa poprzez zakłócanie aktywności enzymu Mycobacterium tuberculosis zwanego pirazynamidazą. Gdy bakterie są narażone na pirazynamid, enzym pirazynamidaza przekształca lek w aktywną formę zwaną kwasem pirazynoaminowym. Dokładny sposób, w jaki kwas pirazynowy zmniejsza szybkość wzrostu bakterii, jest nieznany; niektóre teorie sugerują, że może to zakłócać syntezę kwasów tłuszczowych lub zakłócać błonę komórkową bakterii.
Leczenie tym lekiem może powodować szereg działań niepożądanych. Jednym z najczęstszych jest łagodny ból stawów, a inne stosunkowo częste działania niepożądane obejmują wymioty, nudności, utratę apetytu, niedokrwistość, wysypkę skórną i gorączkę. Toksyczne dawki leku mogą powodować zapalenie wątroby i uszkodzenie wątroby.
Jednym z najbardziej użytecznych aspektów tego leku jest jego zdolność do skrócenia wymaganego czasu leczenia. Jest to ważne, ponieważ program leczenia o długim czasie trwania i dużej złożoności może zmniejszyć podatność pacjenta na ukończenie cyklu leczenia. Gruźlica występuje częściej u osób, które żyją poniżej granicy ubóstwa lub są bezdomne, a przestrzeganie przepisów jest szczególnie poważnym problemem. Podobnie jak w przypadku tradycyjnych antybiotyków, nieukończenie przepisanego leczenia może prowadzić do opracowania opornego na leki szczepu bakterii, dlatego ważne jest, aby schematy leczenia gruźlicy były przyjazne dla pacjenta. Pirazynamid jest ważnym narzędziem do osiągnięcia tego celu.