¿Qué es la prostatectomía robótica?
La prostatectomía robótica es una prostatectomía radical laparoscópica asistida por robot. Una prostatectomía radical es la extirpación completa de la glándula prostática, así como parte del tejido circundante. Esta cirugía se realiza para erradicar el cáncer de próstata, una enfermedad en la cual las células de la próstata en el sistema reproductor masculino mutan y se multiplican sin control. La laparoscopía, en la que el médico infla el abdomen e inserta un instrumento de visualización iluminado en la parte inferior del abdomen, permite a los médicos ver el interior del paciente sin hacer incisiones grandes como en una cirugía abierta. Con la laparoscopia, un médico puede evitar la cirugía abierta por completo, lo que puede disminuir los riesgos, el período de recuperación y las cicatrices relacionadas con una cirugía más invasiva.
Si el cáncer está en estadio I o estadio II, lo que significa que no ha progresado fuera de la próstata, una prostatectomía radical generalmente es efectiva para prevenir el desarrollo de cáncer avanzado. El enfoque retropúbico, una prostatectomía abierta realizada a través del abdomen, es el procedimiento estándar para la extracción de próstata. El abordaje perineal, una cirugía abierta a través de la ingle, tiene un período de recuperación más corto, pero es menos efectivo si también se deben extirpar los ganglios linfáticos. La prostatectomía laparoscópica y asistida por robot son más nuevas y parecen ser tan efectivas para eliminar el cáncer, al tiempo que causan menos sangrado y tiempos de recuperación más cortos. Existe un argumento sobre si la prostatectomía robótica disminuye los efectos secundarios a largo plazo de la incontinencia y la disfunción eréctil, o no.
Una prostatectomía robótica es similar a una prostatectomía laparoscópica, pero se realiza con brazos robóticos en lugar de con las manos de un cirujano. La cirugía laparoscópica se realiza a través de varias incisiones abdominales pequeñas. El laparascopio, o instrumento de visualización, se inserta a través de una incisión y los instrumentos especializados para extraer la próstata se insertan a través de las otras incisiones.
En una prostatectomía robótica, un médico especialmente entrenado controla los brazos del robot para que las incisiones del cirujano se traduzcan en movimientos más delicados y precisos. Un cirujano sentado a unos metros de la mesa de operaciones controla los brazos del robot con un joystick y pedales. Los tres brazos robóticos, uno que controla el dispositivo de visualización y dos que controlan los instrumentos quirúrgicos, pueden rotar 170 grados, flexionarse, agarrarse y soltarse.
Las cirugías asistidas por robot son más caras para el paciente y el hospital, que deben invertir en la capacitación y el equipo del médico especial para el tratamiento. Sin embargo, los pacientes pueden esperar varios beneficios potenciales de una prostatectomía robótica sobre el procedimiento estándar. Las instituciones informan una menor incidencia de complicaciones, menos pérdida de sangre, menos dolor, un período de cateterización más corto y menos cicatrices. El procedimiento solo debe ser realizado por médicos especialmente capacitados para realizar una prostatectomía robótica; de lo contrario, es preferible un procedimiento laparoscópico o estándar.