Co je robotická prostatektomie?

Robotická prostatektomie je robotem podporovaná laparoskopická radikální prostatektomie. Radikální prostatektomie je úplné odstranění prostaty a některých okolních tkání. Tato operace se provádí za účelem eradikace rakoviny prostaty, což je onemocnění, při kterém buňky prostaty v mužském reprodukčním systému mutují a nekontrolovatelně se množí. Laparoskopie, ve které lékař nafoukne břicho a vloží do dolní části břicha osvětlený pozorovací přístroj, umožňuje lékařům vidět uvnitř pacienta, aniž by provedlo velké řezy jako při otevřené operaci. Pomocí laparoskopie může být lékař schopen zcela zabránit otevřené operaci, což může snížit rizika, dobu zotavení a zjizvení spojené s invazivnější operací.

Pokud je rakovina ve stadiu I nebo II, což znamená, že neprošla mimo prostatu, je radikální prostatektomie obecně účinná při prevenci rozvoje pokročilé rakoviny. Standardní postup pro odstranění prostaty je retropubický přístup, otevřená prostatektomie prováděná břichem. Perineální přístup, otevřený chirurgický zákrok na třísle, má kratší dobu zotavení, ale je méně účinný, pokud musí být odstraněny také lymfatické uzliny. Laparoskopická a robotem podporovaná prostatektomie je novější a zdá se, že je stejně účinná při odstraňování rakoviny, zatímco způsobuje méně krvácení a kratší doby zotavení. Existuje argument, zda robotická prostatektomie snižuje či ne dlouhodobé vedlejší účinky inkontinence a erektilní dysfunkce.

Robotická prostatektomie je podobná laparoskopické prostatektomii, ale provádí se s robotickými pažemi místo rukou chirurga. Laparoskopická chirurgie se provádí několika malými řezy břicha. Laparascope, nebo prohlížecí nástroj, je vložen přes jeden řez a specializované nástroje pro odstranění prostaty jsou vloženy přes jiné řezy.

V robotické prostatektomii řídí speciálně vyškolený lékař paže robota tak, aby byly řezy chirurga převedeny na jemnější a přesnější pohyby. Chirurg seděl několik stop od operačního stolu a ovládal ramena robota pomocí joysticku a nožních pedálů. Tři robotická ramena, jedno, které ovládá pozorovací zařízení, a dvě, které ovládají chirurgické nástroje, se mohou otáčet o 170 stupňů, ohýbat, držet a uvolňovat.

Operace asistované robotem jsou dražší pro pacienta i nemocnici, které musí investovat do školení a vybavení speciálního lékaře pro léčbu. Pacienti však mohou doufat, že robotická prostatektomie bude mít oproti standardnímu postupu několik potenciálních výhod. Instituce uvádějí nižší výskyt komplikací, menší ztrátu krve, menší bolest, kratší katetrizační období a menší zjizvení. Tento postup by měli provádět pouze lékaři speciálně vyškolení k provádění robotické prostatektomie, jinak je výhodný laparoskopický nebo standardní postup.