O que é prostatectomia robótica?

A prostatectomia robótica é uma prostatectomia radical laparoscópica assistida por robô. Uma prostatectomia radical é a remoção completa da próstata, bem como de alguns dos tecidos circundantes. Esta cirurgia é realizada para erradicar o câncer de próstata, uma doença na qual as células da próstata no sistema reprodutor masculino se mutam e se multiplicam incontrolavelmente. A laparoscopia, na qual o médico infla o abdômen e insere um instrumento iluminado no abdômen inferior, permite que os médicos vejam o interior do paciente sem fazer grandes incisões, como em uma cirurgia aberta. Usando a laparoscopia, o médico pode evitar completamente a cirurgia aberta, o que pode diminuir os riscos, o período de recuperação e as cicatrizes envolvidas em uma cirurgia mais invasiva.

Se o câncer está no estágio I ou II, o que significa que não progrediu fora da próstata, uma prostatectomia radical geralmente é eficaz na prevenção do desenvolvimento de câncer avançado. A abordagem retropúbica, uma prostatectomia aberta realizada através da barriga, é o procedimento padrão para a remoção da próstata. A abordagem perineal, uma cirurgia aberta na virilha, tem um período de recuperação mais curto, mas é menos eficaz se os linfonodos também precisarem ser removidos. A prostatectomia laparoscópica e assistida por robô é mais recente e parece ser tão eficaz na remoção do câncer, ao mesmo tempo em que causa menos sangramentos e menor tempo de recuperação. Argumenta-se se a prostatectomia robótica diminui os efeitos colaterais a longo prazo da incontinência e disfunção erétil, ou não.

Uma prostatectomia robótica é semelhante a uma prostatectomia laparoscópica, mas realizada com braços robóticos, e não pelas mãos de um cirurgião. A cirurgia laparoscópica é realizada através de várias pequenas incisões abdominais. O laparascópio, ou instrumento de visualização, é inserido através de uma incisão e instrumentos especializados para remover a próstata são inseridos através de outras incisões.

Em uma prostatectomia robótica, um médico especialmente treinado controla os braços do robô para que as incisões do cirurgião sejam traduzidas em movimentos mais delicados e precisos. Um cirurgião sentado a alguns metros da mesa de operações controla os braços do robô com um joystick e pedais. Os três braços robóticos, um que controla o dispositivo de visualização e dois que controlam os instrumentos cirúrgicos, podem girar 170 graus, flexionar, segurar e soltar.

As cirurgias assistidas por robô são mais caras para o paciente e o hospital, que devem investir no treinamento e equipamento médico especial para o tratamento. Os pacientes, no entanto, podem esperar vários benefícios potenciais de uma prostatectomia robótica em relação ao procedimento padrão. As instituições relatam menor incidência de complicações, menos perda de sangue, menos dor, menor período de cateterismo e menos cicatrizes. O procedimento deve ser realizado apenas por médicos especialmente treinados para realizar uma prostatectomia robótica, caso contrário, é preferível um procedimento laparoscópico ou padrão.