Co to jest robotyczna prostatektomia?
Prostatektomia robotyczna to radykalna prostatektomia laparoskopowa wspomagana robotem. Radykalna prostatektomia polega na całkowitym usunięciu gruczołu krokowego, a także niektórych otaczających tkanek. Ta operacja jest wykonywana w celu wyeliminowania raka prostaty, choroby, w której komórki prostaty w męskim układzie rozrodczym mutują i rozmnażają się w niekontrolowany sposób. Laparoskopia, w której lekarz napompowuje brzuch i wkłada zapalony przyrząd obserwacyjny do podbrzusza, pozwala lekarzom zajrzeć do wnętrza pacjenta bez wykonywania dużych nacięć, takich jak operacja otwarta. Korzystając z laparoskopii, lekarz może całkowicie uniknąć operacji otwartej, co może zmniejszyć ryzyko, okres rekonwalescencji i blizny związane z bardziej inwazyjną operacją.
Jeśli rak znajduje się w stadium I lub II, co oznacza, że nie rozwinął się poza prostatą, radykalna prostatektomia jest ogólnie skuteczna w zapobieganiu rozwojowi zaawansowanego raka. Podejście retropubiczne, otwarta prostatektomia wykonywana przez brzuch, jest standardową procedurą usuwania prostaty. Podejście krocza, otwarta operacja przez pachwinę, ma krótszy okres rekonwalescencji, ale jest mniej skuteczna, jeśli trzeba również usunąć węzły chłonne. Laparoskopowa i prostatektomia wspomagana robotem jest nowsza i wydaje się być równie skuteczna w usuwaniu raka, jednocześnie powodując mniej krwawień i krótszy czas powrotu do zdrowia. Istnieją argumenty, czy prostatektomia robotyczna zmniejsza długoterminowe skutki uboczne nietrzymania moczu i zaburzeń erekcji, czy nie.
Robotowa prostatektomia jest podobna do laparoskopowej prostatektomii, ale jest wykonywana za pomocą robotycznych ramion zamiast dłoni chirurga. Operacja laparoskopowa odbywa się przez kilka małych nacięć brzucha. Laparaskop, czyli przyrząd widokowy, wprowadza się przez jedno nacięcie, a przez inne nacięcia wkłada się specjalistyczne instrumenty do usuwania prostaty.
W robotycznej prostatektomii specjalnie przeszkolony lekarz kontroluje ramiona robota, dzięki czemu nacięcia chirurga przekładają się na bardziej delikatne i precyzyjne ruchy. Chirurg siedzący kilka stóp od stołu operacyjnego steruje ramionami robota za pomocą joysticka i pedałów. Trzy ramiona zrobotyzowane, jedno sterujące urządzeniem wyświetlającym i dwa kontrolujące narzędzia chirurgiczne, mogą obracać się o 170 stopni, wyginać się, chwytać i zwalniać.
Operacje wspomagane robotem są droższe dla pacjenta i szpitala, który musi zainwestować w specjalne szkolenie lekarza i sprzęt do leczenia. Pacjenci mogą jednak liczyć na kilka potencjalnych korzyści z prostatektomii zrobotyzowanej w porównaniu ze standardową procedurą. Instytucje zgłaszają mniejszą częstość powikłań, mniejszą utratę krwi, mniej bólu, krótszy okres cewnikowania i mniej blizn. Procedura powinna być wykonywana wyłącznie przez lekarzy specjalnie przeszkolonych do przeprowadzania zrobotyzowanej prostatektomii, w przeciwnym razie preferowana jest procedura laparoskopowa lub standardowa.