Qu'est-ce que la prostatectomie robotique?
La prostatectomie robotique est une prostatectomie radicale laparoscopique assistée par robot.Une prostatectomie radicale est l'élimination complète de la glande de la prostate ainsi que certains des tissus environnants.Cette chirurgie est réalisée pour éradiquer le cancer de la prostate, une maladie dans laquelle les cellules de la prostate dans le système reproducteur masculin mutent et se multiplient de manière incontrôlable.La laparoscopie, dans laquelle le médecin gonfle l'abdomen et insère un instrument de vision éclairé dans le bas de l'abdomen, permet aux médecins de voir à l'intérieur du patient sans faire de grandes incisions comme en chirurgie ouverte.En utilisant la laparoscopie, un médecin peut être en mesure d'éviter complètement la chirurgie ouverte, ce qui peut réduire les risques, la période de récupération et les cicatrices impliquées dans une chirurgie plus invasive.
Si le cancer est au stade I ou II, ce qui signifie qu'il n'a pas progresséEn dehors de la prostate, une prostatectomie radicale est généralement efficace pour prévenir le développement d'un cancer avancé.L'approche rétropubique, une prostatectomie ouverte réalisée par le ventre, est la procédure standard pour l'élimination de la prostate.L'approche périnéale, une chirurgie ouverte à travers l'aine, a une période de récupération plus courte, mais est moins efficace si les ganglions lymphatiques doivent également être retirés.La prostatectomie laparoscopique et assistée par robot est plus récente et semble être aussi efficace pour éliminer le cancer, tout en provoquant moins de saignements et des temps de récupération plus courts.Il existe un argument quant à savoir si la prostatectomie robotique diminue les effets secondaires à long terme de l'incontinence et de la dysfonction érectile, ou non.
Une prostatectomie robotique est similaire à une prostatectomie laparoscopique, mais effectuée avec des bras robotiques plutôt que par un chirurgien.La chirurgie laparoscopique se fait par plusieurs petites incisions abdominales.Le laparascope, ou instrument de visualisation, est inséré par une incision et des instruments spécialisés pour éliminer la prostate sont insérés par les autres incisions. Dans une prostatectomie robotique, un médecin spécialement formé contrôle les bras du robot afin que les incisions du chirurgien soient traduites en mouvements plus délicats et précis.Un chirurgien assis à quelques mètres de la table d'opération contrôle les bras du robot avec un joystick et des pédales de pied.Les trois bras robotiques, qui contrôle le dispositif de visualisation et deux qui contrôlent les instruments chirurgicaux, peuvent tourner à 170 degrés, flexion, adhérence et libération. Les chirurgies assistées par le robot sont plus coûteuses pour le patient et l'hôpital, qui doit investir dans la formation et l'équipement du médecin spécial pour le traitement.Cependant, les patients peuvent espérer plusieurs avantages potentiels d'une prostatectomie robotique sur la procédure standard.Les institutions signalent une incidence plus faible des complications, moins de perte de sang, moins de douleur, une période de cathétérisme plus courte et moins de cicatrices.La procédure ne doit être effectuée que par des médecins spécialement formés pour mener une prostatectomie robotique, sinon une procédure laparoscopique ou standard est préférable.