¿Qué es la tarsorrafia?
La tarsorrafia es un procedimiento quirúrgico no invasivo que se realiza para mantener los párpados parcialmente cerrados. Un paciente que no puede cerrar un ojo debido a una parálisis del nervio facial o una hinchazón extrema debido a una infección puede requerir la operación para ayudar a proteger su córnea. Cuando los párpados no pueden cerrarse por sí solos, el ojo está sujeto a sequedad e irritación excesivas. La tarsorrafia y el cuidado de mantenimiento de seguimiento con gotas humectantes y medicamentos proporcionan una solución temporal. El procedimiento generalmente se puede realizar en aproximadamente media hora en un entorno ambulatorio.
Los pacientes pueden perder su capacidad de cerrar los ojos si experimentan derrames cerebrales, parálisis de Bell u otra forma de parálisis nerviosa. Una herida punzante o un corte en la córnea que se infecta puede provocar una hinchazón importante, haciendo que el ojo se hinche y que sea difícil o imposible parpadear. Antes de considerar la tarsorrafia como una forma de tratamiento para tales afecciones, los médicos generalmente prueban medicamentos, lentes de contacto protectores, parches oculares y otras técnicas no quirúrgicas. Las operaciones solo son necesarias en los casos más graves.
Antes de un procedimiento de tarsorrafia, el paciente recibe una inyección de anestésico localizado, más comúnmente lidocaína, en sus párpados. El cirujano ocular con frecuencia aplica gotas humectantes a la córnea expuesta y esteriliza las esquinas de los párpados, llamadas fisuras palpebrales. Se usan de tres a diez puntos de precisión en cada fisura para cerrar parcialmente el ojo. Una vez que las suturas están en su lugar, el cirujano aplica una pomada antibiótica y un vendaje o parche temporal para promover la curación rápida. Se puede recetar un medicamento antiinflamatorio tópico u oral para ayudar con el dolor y la hinchazón.
El paciente generalmente puede quitarse el parche dos o tres días después de someterse a tarsorrafia. La visión central generalmente se deja intacta, pero la visión periférica puede estar borrosa o parcialmente obstruida por los puntos. Es importante que el paciente continúe aplicando gotas para los ojos regularmente para que la parte del ojo aún expuesta reciba suficiente humedad.
Un oftalmólogo puede determinar cuándo es seguro retirar los puntos según el motivo original de la cirugía y la calidad de la recuperación. La mayoría de los pacientes que tienen parálisis o infecciones temporales recuperan su capacidad de parpadear en menos de dos semanas, mientras que las personas con discapacidades más graves pueden necesitar mantener sus puntos de sutura durante varios meses. El procedimiento para retirar las suturas es sencillo y generalmente no requiere cuidados posteriores especiales. Los pacientes que pueden parpadear solos generalmente recuperan su visión periférica.