Hvad er Tarsorrhaphy?
Tarsorrhaphy er en ikke-invasiv kirurgisk procedure, der udføres for at holde øjenlågene delvist lukket. En patient, der ikke kan lukke det ene øje på grund af paralyse i ansigtsnerven eller ekstrem hævelse på grund af infektion, kan kræve operationen for at beskytte hans eller hendes hornhinde. Når øjenlågene ikke selv kan lukke, udsættes øjet for overdreven tørhed og irritation. Tarsorrhaphy og opfølgningsvedligeholdelsespleje med befugtende øjendråber og medicin giver en midlertidig løsning. Proceduren kan normalt udføres i cirka en halv time i ambulant indstilling.
Patienter kan miste deres evne til at lukke øjnene, hvis de oplever slagtilfælde, Bells parese eller en anden form for nerveparalyse. Et punkteringssår eller -skæring på hornhinden, der bliver inficeret, kan resultere i større hævelse, hvilket får øjet til at bule ud og gøre det vanskeligt eller umuligt at blinke. Inden man overvejer tarsorrhaphy som en form for behandling af sådanne tilstande, prøver læger normalt medicin, beskyttende kontaktlinser, øjenplaster og andre ikke-kirurgiske teknikker. Drift er kun nødvendigt i de mest alvorlige tilfælde.
Inden en tarsorrhaphy-procedure får patienten en injektion af en lokal bedøvelse, oftest lidokain, i hans eller hendes øjenlåg. Øjenkirurgen påfører ofte fugtgivende dråber på den udsatte hornhinde og steriliserer hjørnerne på øjenlågene, kaldet palpebrale sprækker. Tre til ti præcisionssting bruges i hver spræk til delvis at lukke øjet. Efter at suturerne er på plads påfører kirurgen en antibiotisk salve og en midlertidig bandage eller plaster for at fremme hurtig heling. En aktuel eller oral antiinflammatorisk medicin kan ordineres til hjælp med smerter og hævelse.
Patienten kan normalt fjerne plasteret to eller tre dage efter at have gennemgået tarsorrhaphy. Centralvision forlades typisk intakt, men perifert syn kan være sløret eller delvist forhindret af stingene. Det er vigtigt for patienten at fortsætte med at påføre øjendråber regelmæssigt, så den del af øjet, der stadig udsættes, får fugtighed nok.
En øjenlæge kan bestemme, hvornår det er sikkert at tage stingene ud, baseret på den oprindelige årsag til operation og kvaliteten af bedring. De fleste patienter, der har midlertidig parese eller infektioner, genvinder deres evne til at blinke på mindre end to uger, mens personer med mere alvorlige handicap muligvis har brug for at beholde deres sømme i flere måneder. Proceduren for at fjerne suturerne er ligetil og kræver normalt ikke særlig efterpleje. Patienter, der er i stand til at blinke på egen hånd, genvinder generelt deres perifere syn.