Co je Tarsorrhafie?

Tarsorrhafie je neinvazivní chirurgický postup prováděný za účelem udržení víček částečně zavřených. Pacient, který nemůže zavřít jedno oko kvůli ochrnutí obličejového nervu nebo extrémnímu otoku způsobenému infekcí, může vyžadovat operaci, která pomůže chránit jeho rohovku. Když se víčka nemohou zavřít sama, je oko vystaveno nadměrné suchosti a podráždění. Tarsorrhafie a následná udržovací péče s zvlhčujícími očními kapkami a léky poskytuje dočasné řešení. Procedura může být obvykle provedena v ambulanci za přibližně půl hodiny.

Pacienti mohou ztratit schopnost zavřít oči, pokud zažijí mrtvice, Bellinu obrnu nebo jinou formu nervové obrny. Proražená rána nebo řez na rohovce, který se nakazí, může vést k velkému otoku, což způsobí vyboulení oka a znesnadnění nebo nemožnost mrknutí. Před zvažováním tarsorrhafie jako formy léčby takových stavů lékaři obvykle zkoušejí léky, ochranné kontaktní čočky, oční skvrny a další nechirurgické techniky. Operace jsou nezbytné pouze v nejzávažnějších případech.

Před procedurou tarsorrhafie je pacientovi podána injekce lokalizovaného anestetika, nejčastěji lidokainu, do jeho víček. Oční chirurg často aplikuje na exponovanou rohovku zvlhčující kapky a sterilizuje rohy víček, nazývané palpebrální trhliny. V každé prasklině se používají tři až deset přesných stehů k částečnému uzavření oka. Poté, co jsou stehy na místě, chirurg aplikuje antibiotickou mast a dočasný obvaz nebo náplast pro podporu rychlého hojení. Lokální nebo orální protizánětlivé léky mohou být předepsány na pomoc s bolestí a otoky.

Pacient může náplast obvykle odstranit dva nebo tři dny po podstoupení tarsorrhafie. Centrální vidění je obvykle ponecháno neporušené, ale periferní vidění může být stehem rozmazané nebo částečně blokováno. Je důležité, aby pacient pravidelně aplikoval oční kapky, aby část oka byla stále vystavena dostatečné vlhkosti.

Oftalmolog může určit, kdy je bezpečné odstranit stehy na základě původního důvodu chirurgického zákroku a kvality zotavení. Většina pacientů, kteří trpí dočasnou obrnou nebo infekcemi, znovu získá schopnost mrknout za méně než dva týdny, zatímco u jedinců s vážnějšími handicapy bude možná třeba několik měsíců udržovat stehy. Postup pro sešívání je jednoduchý a obvykle nevyžaduje zvláštní následnou péči. Pacienti, kteří jsou schopni mrknout sami, obvykle obnovují své periferní vidění.