Vad är Tarsorrhaphy?
Tarsorrhaphy är en icke-invasiv kirurgisk procedur som utförs för att hålla ögonlocken delvis stängda. En patient som inte kan stänga ett öga på grund av förlamning i ansiktsnerven eller extrem svullnad på grund av infektion kan kräva operationen för att skydda hans eller hennes hornhinna. När ögonlocken inte kan stänga på egen hand utsätts ögat för överdriven torr och irriterad. Tarsorrhaphy och uppföljning underhållsvård med fuktande ögondroppar och mediciner ger en tillfällig lösning. Proceduren kan vanligtvis utföras på ungefär en halvtimme i poliklinisk miljö.
Patienter kan tappa förmågan att stänga ögonen om de upplever stroke, Bells pares eller någon annan form av nervförlamning. Ett punkteringssår eller -skärning på hornhinnan som infekteras kan resultera i större svullnad, vilket får ögat att bula och göra det svårt eller omöjligt att blinka. Innan tarsorrhaphy betraktas som en form av behandling för sådana tillstånd, försöker läkare vanligtvis mediciner, skyddande kontaktlinser, ögonfläckar och andra icke-kirurgiska tekniker. Åtgärder är endast nödvändiga i de allvarligaste fallen.
Innan en tarsorrhaphy-procedur ges patienten en injektion av en lokal bedövningsmedel, oftast lidokain, i hans eller hennes ögonlock. Ögonkirurgen applicerar ofta fuktgivande droppar på den utsatta hornhinnan och steriliserar hörnen på ögonlocken, kallad palpebral sprickor. Tre till tio precisionsstygn används i varje spricka för att delvis stänga ögat. Efter att suturerna är på plats applicerar kirurgen en antibiotikasalva och ett tillfälligt bandage eller plåster för att främja snabb läkning. En aktuell eller oral antiinflammatorisk medicinering kan ordineras för att hjälpa till med smärta och svullnad.
Patienten kan vanligtvis ta bort lappen två eller tre dagar efter att ha genomgått tarsorraphaphy. Centralvisionen lämnas vanligtvis intakt, men perifer syn kan vara suddig eller delvis hindrad av sömmarna. Det är viktigt för patienten att fortsätta applicera ögondroppar regelbundet så att den del av ögat som fortfarande utsätts får tillräckligt med fukt.
En ögonläkare kan bestämma när det är säkert att ta ut sömmarna utifrån det ursprungliga skälet till operationen och kvaliteten på återhämtningen. De flesta patienter som har tillfällig pares eller infektioner återfår sin förmåga att blinka på mindre än två veckor, medan individer med mer allvarliga handikapp kan behöva hålla sina sömmar i flera månader. Proceduren för att ta bort suturerna är enkel och kräver vanligtvis inte särskild eftervård. Patienter som kan blinka på egen hand återhämtar i allmänhet sin perifera syn.