O que é tarsorráfia?
Tarsorrhaphy é um procedimento cirúrgico não invasivo realizado para manter as pálpebras parcialmente fechadas. Um paciente que não pode fechar um olho por causa de paralisia do nervo facial ou inchaço extremo devido a infecção pode precisar da operação para ajudar a proteger sua córnea. Quando as pálpebras não conseguem fechar por conta própria, o olho é submetido a secura e irritação excessivas. O tratamento com tarsorreia e manutenção de acompanhamento com colírios umedecidos e medicamentos fornece uma solução temporária. O procedimento geralmente pode ser realizado em cerca de meia hora em ambiente ambulatorial.
Os pacientes podem perder a capacidade de fechar os olhos se tiverem derrame, paralisia de Bell ou outra forma de paralisia nervosa. Uma ferida perfurada ou um corte na córnea que seja infectado pode resultar em um grande inchaço, causando inchaço nos olhos e dificultando ou impossibilitando a piscada. Antes de considerar a tarsorráfia como uma forma de tratamento para essas condições, os médicos geralmente experimentam medicamentos, lentes de contato protetoras, tapa-olhos e outras técnicas não cirúrgicas. As operações são necessárias apenas nos casos mais graves.
Antes de um procedimento de tarsorrrafia, o paciente recebe uma injeção de um anestésico localizado, mais comumente lidocaína, nas pálpebras. O cirurgião ocular freqüentemente aplica gotas hidratantes à córnea exposta e esteriliza os cantos das pálpebras, chamadas de fissuras palpebrais. Três a dez pontos de precisão são usados em cada fissura para fechar parcialmente o olho. Após as suturas, o cirurgião aplica uma pomada antibiótica e um curativo ou adesivo temporário para promover a cicatrização rápida. Um medicamento anti-inflamatório tópico ou oral pode ser prescrito para ajudar com dor e inchaço.
Geralmente, o paciente pode remover o adesivo dois ou três dias após a cirurgia de tarsorreia. A visão central geralmente fica intacta, mas a visão periférica pode estar embaçada ou parcialmente obstruída pelos pontos. É importante que o paciente continue aplicando colírios regularmente para que a parte do olho ainda exposta obtenha umidade suficiente.
Um oftalmologista pode determinar quando é seguro retirar os pontos com base no motivo original da cirurgia e na qualidade da recuperação. A maioria dos pacientes com paralisia ou infecções temporárias recupera a capacidade de piscar em menos de duas semanas, enquanto indivíduos com deficiências mais graves podem precisar manter os pontos por vários meses. O procedimento para remover as suturas é simples e geralmente não requer cuidados especiais. Pacientes capazes de piscar sozinhos geralmente recuperam sua visão periférica.