O que é Tarsorrhaphy?
Tarsorrafia é um procedimento cirúrgico não invasivo realizado para manter as pálpebras parcialmente fechadas. Um paciente que não pode fechar um olho por causa da paralisia do nervo facial ou inchaço extremo devido à infecção pode exigir que a operação ajudasse a proteger sua córnea. Quando as pálpebras não podem se fechar por conta própria, o olho é submetido a secura e irritação excessivas. Tarsorrafia e cuidados de manutenção de acompanhamento com colírios e medicamentos umedizantes fornecem uma solução temporária. O procedimento geralmente pode ser realizado em cerca de meia hora em um ambiente ambulatorial.
Os pacientes podem perder sua capacidade de fechar os olhos se sofrerem golpes, paralisia de Bell ou outra forma de paralisia nervosa. Uma ferida ou corte na córnea que se infectou pode resultar em grande inchaço, fazendo com que o olho seja inchaço e dificultando ou impossível piscar. Antes de considerar a tarsorrafia como uma forma de tratamento para essas condições, os médicos geralmente tentam medicamentos, contato protetorlentes, manchas oculares e outras técnicas não cirúrgicas. As operações são necessárias apenas nos casos mais graves.
Antes de um procedimento de tarsorrafia, o paciente recebe uma injeção de um anestésico localizado, mais comumente lidocaína, nas pálpebras. O cirurgião ocular frequentemente aplica gotas hidratantes na córnea exposta e esteriliza os cantos das pálpebras, chamadas fissuras palpebrais. Três a dez pontos de precisão são usados em cada fissura para fechar parcialmente o olho. Depois que as suturas estiverem em vigor, o cirurgião aplica uma pomada antibiótica e um curativo temporário ou patch para promover a cura rápida. Um medicamento anti-inflamatório tópico ou oral pode ser prescrito para ajudar com dor e inchaço.
O paciente geralmente pode remover o adesivo dois ou três dias após a subida da tarsorrafia. A visão central é tipicamente deixada intacta, mas a visão periférica pode estar embaçada ou parteestá obstruído pelos pontos. É importante que o paciente continue aplicando colírios regularmente, para que a parte do olho ainda exposta tenha umidade suficiente.
Um oftalmologista pode determinar quando é seguro retirar os pontos com base no motivo original da cirurgia e na qualidade da recuperação. A maioria dos pacientes com paralisia temporária ou infecções recupera sua capacidade de piscar em menos de duas semanas, enquanto indivíduos com desvantagens mais graves podem precisar manter seus pontos por vários meses. O procedimento para remover as suturas é direto e geralmente não requer cuidados posteriores especiais. Os pacientes que são capazes de piscar por conta própria geralmente recuperam sua visão periférica.