Hva er Tarsorrhaphy?
Tarsorrhaphy er en ikke-invasiv kirurgisk prosedyre som utføres for å holde øyelokkene delvis lukket. En pasient som ikke kan lukke det ene øyet på grunn av lammelse i ansiktsnerven eller ekstrem hevelse på grunn av infeksjon, kan kreve operasjonen for å beskytte hornhinnen. Når øyelokkene ikke kan stenge på egen hånd, blir øyet utsatt for overdreven tørrhet og irritasjon. Tarsorrhaphy og vedlikeholdsoppfølging med fuktende øyedråper og medisiner gir en midlertidig løsning. Prosedyren kan vanligvis utføres på omtrent en halv time i poliklinisk setting.
Pasienter kan miste evnen til å lukke øynene hvis de opplever slag, Bells parese eller en annen form for nerveparalyse. Et punkteringssår eller kutt på hornhinnen som blir smittet kan føre til større hevelser, noe som får øyet til å bule ut og gjøre det vanskelig eller umulig å blinke. Før legen vurderer tarsorrhaphy som en behandlingsform for slike forhold, prøver leger vanligvis medisiner, beskyttende kontaktlinser, øyeplaster og andre ikke-kirurgiske teknikker. Drift er bare nødvendig i de alvorligste tilfellene.
Før en tarsorrhaphy-prosedyre, får pasienten en injeksjon av et lokalbedøvelsesmiddel, oftest lidokain, i øyelokkene. Øyekirurgen påfører ofte fuktighetsgivende dråper på den utsatte hornhinnen og steriliserer hjørnene på øyelokkene, kalt palpebral sprekker. Tre til ti presisjonsmasker brukes i hver spalte for å lukke øyet delvis. Etter at suturene er på plass påfører kirurgen en antibiotikasalve og en midlertidig bandasje eller lapp for å fremme rask legning. En aktuell eller oral antiinflammatorisk medisinering kan være foreskrevet for å hjelpe med smerter og hevelse.
Pasienten kan vanligvis fjerne lappen to eller tre dager etter å ha gjennomgått tarsorrhaphy. Sentralt syn blir ofte intakt, men perifert syn kan være uskarpt eller delvis hindret av stingene. Det er viktig for pasienten å fortsette å bruke øyedråper regelmessig slik at den delen av øyet som fortsatt er utsatt får nok fuktighet.
En øyelege kan bestemme når det er trygt å ta stingene ut basert på den opprinnelige årsaken til operasjonen og kvaliteten på bedring. De fleste pasienter som har midlertidig parese eller infeksjoner, gjenvinner evnen til å blinke på mindre enn to uker, mens individer med mer alvorlige handikap kan trenge å beholde stingene i flere måneder. Fremgangsmåten for å fjerne suturene er grei og krever vanligvis ikke spesiell ettervern. Pasienter som er i stand til å blinke på egen hånd, gjenoppretter generelt perifert syn.