Co to jest Tarsorrhaphy?
Tarsorrhaphy to nieinwazyjny zabieg chirurgiczny wykonywany w celu częściowego zamknięcia powiek. Pacjent, który nie może zamknąć jednego oka z powodu paraliżu nerwu twarzowego lub skrajnego obrzęku z powodu infekcji, może wymagać operacji w celu ochrony rogówki. Kiedy powieki nie mogą się zamknąć same, oko poddawane jest nadmiernej suchości i podrażnieniu. Tarsorrhaphy i kontynuacja opieki z nawilżającymi kroplami do oczu i lekami zapewnia tymczasowe rozwiązanie. Zabieg można zwykle wykonać w warunkach ambulatoryjnych za około pół godziny.
Pacjenci mogą stracić zdolność zamykania oczu, jeśli doświadczą udarów, porażenia Bella lub innej formy porażenia nerwu. Rana kłutego lub skaleczenia rogówki, która ulega zakażeniu, może spowodować duży obrzęk, powodując wybrzuszenie oka i utrudnienie lub niemożność mrugnięcia. Przed rozważeniem tarsorraphy jako formy leczenia takich schorzeń lekarze zwykle wypróbowują leki, ochronne soczewki kontaktowe, plastry na oczy i inne techniki niechirurgiczne. Operacje są konieczne tylko w najpoważniejszych przypadkach.
Przed zabiegiem tarsorrhaphy pacjent otrzymuje wstrzyknięcie miejscowego znieczulenia, najczęściej lidokainy, do powiek. Okulista często nakłada krople nawilżające na odsłoniętą rogówkę i sterylizuje kąciki powiek, zwane szczelinami powiek. W każdej szczelinie stosuje się od trzech do dziesięciu precyzyjnych szwów w celu częściowego zamknięcia oka. Po założeniu szwów chirurg nakłada maść antybiotykową i tymczasowy bandaż lub plaster, aby przyspieszyć gojenie. Miejscowe lub doustne leki przeciwzapalne mogą być przepisywane w celu pomocy w bólu i obrzęku.
Pacjent może zwykle usunąć plaster dwa lub trzy dni po przejściu tarsorraphy. Widzenie centralne zazwyczaj pozostaje nietknięte, ale widzenie peryferyjne może być rozmyte lub częściowo zasłonięte przez szwy. Ważne jest, aby pacjent regularnie stosował krople do oczu, aby nadal odsłonięta część oka była wystarczająco wilgotna.
Okulista może ustalić, kiedy można bezpiecznie usunąć szwy na podstawie pierwotnego powodu operacji i jakości powrotu do zdrowia. Większość pacjentów z przejściowym porażeniem lub infekcją odzyskuje zdolność mrugania w czasie krótszym niż dwa tygodnie, podczas gdy osoby z poważniejszymi upośledzeniami mogą potrzebować utrzymywać szwy przez kilka miesięcy. Procedura usuwania szwów jest prosta i zwykle nie wymaga specjalnej opieki. Pacjenci, którzy potrafią sami mrugać, zazwyczaj odzyskują widzenie peryferyjne.