Che cos'è la tarsorrhaphy?
La tartrofia è una procedura chirurgica non invasiva eseguita per tenere le palpebre parzialmente chiuse. Un paziente che non è in grado di chiudere un occhio a causa della paralisi del nervo facciale o del gonfiore estremo dovuto all'infezione può richiedere l'intervento per proteggere la cornea. Quando le palpebre non possono chiudersi da sole, l'occhio è soggetto a eccessiva secchezza e irritazione. Tarsorrhaphy e cure di mantenimento di follow-up con colliri e farmaci inumidenti forniscono una soluzione temporanea. La procedura di solito può essere eseguita in circa mezz'ora in regime ambulatoriale.
I pazienti possono perdere la capacità di chiudere gli occhi in caso di ictus, paralisi di Bell o un'altra forma di paralisi nervosa. Una puntura ferita o un taglio sulla cornea che viene infettata può provocare un forte gonfiore, causando il rigonfiamento dell'occhio e rendendo difficile o impossibile il battito delle palpebre. Prima di considerare la tarsorrhaphy come una forma di trattamento per tali condizioni, i medici di solito provano farmaci, lenti a contatto protettive, bende per gli occhi e altre tecniche non chirurgiche. Le operazioni sono necessarie solo nei casi più gravi.
Prima di una procedura di taratura, il paziente riceve un'iniezione di anestetico localizzato, più comunemente lidocaina, nelle palpebre. Il chirurgo oculare applica frequentemente gocce idratanti alla cornea esposta e sterilizza gli angoli delle palpebre, chiamati ragadi palpebrali. Per ogni fessura vengono utilizzati da tre a dieci punti di precisione per chiudere parzialmente l'occhio. Dopo aver applicato le suture, il chirurgo applica un unguento antibiotico e un bendaggio o cerotto temporaneo per favorire una rapida guarigione. Un farmaco antinfiammatorio topico o orale può essere prescritto per aiutare con dolore e gonfiore.
Di solito il paziente può rimuovere il cerotto due o tre giorni dopo aver subito la tarsorrhaphy. La visione centrale viene generalmente lasciata intatta, ma la visione periferica può essere sfocata o parzialmente ostruita dai punti. È importante che il paziente continui ad applicare regolarmente i colliri in modo che la parte dell'occhio ancora esposta riceva abbastanza umidità.
Un oculista può determinare quando è sicuro rimuovere i punti in base al motivo originale dell'intervento e alla qualità del recupero. La maggior parte dei pazienti con paralisi temporanea o infezioni riacquista la capacità di battere le palpebre in meno di due settimane, mentre le persone con handicap più gravi potrebbero aver bisogno di mantenere i punti per diversi mesi. La procedura per rimuovere le suture è semplice e di solito non richiede cure particolari. I pazienti che sono in grado di battere le palpebre da soli generalmente recuperano la vista periferica.