¿Cuál es la técnica de elevación?
La ligadura de la técnica de tracto de fístula interfincérica (LUFT®) se utiliza para fijar la fístula en la fístula anal o anal, y se considera un enfoque simplificado de la cirugía. Se considera una alternativa viable de bajo riesgo a otros procedimientos que implican sellarse la fístula con tejido o un enchufe. Esta técnica fue desarrollada por un Arun Rojanasakul, un cirujano tailandés con sede en la Universidad de Chulalongkorn en Bangkok, Tailandia.
Una fístula es un tracto anormal o una apertura formada en el tejido. En el caso de una fístula anal, hay una abertura en el canal anal. Este canal, o tracto, atraviesa el músculo que rodea el ano, conocido como los músculos del esfínter, a la piel de las nalgas. Si la abertura o el tracto se infectan, se forma una fístula.
La técnica Lift® comienza haciendo una incisión en la apertura de la fístula en el canal anal para determinar dónde está en el tracto intersfincérico, el área entre los músculos del esfínter. Otra apertura se realiza a través del externoApertura de la fístula en las nalgas. Se inserta un tubo a través de la abertura externa para identificar el tracto y para limpiar el área. Luego se elimina el tejido infectado, llamado tejido criptoglandular. Las aberturas se sellan para evitar una mayor infección y recurrencia de una fístula.
Hay cierto peligro en la técnica Lift® debido a su proximidad a los músculos del esfínter externos e internos. Estos músculos son los que sella el ano y evitan que cualquier cosa ingrese o se vaya. Las cirugías anteriores que utilizaron procedimientos similares que la técnica Lift® no tuvieron éxito cuando el esfínter interno se dañó y se penetraron la mucosa anal. Estos procedimientos a menudo fallaron porque las suturas se rompieron o el suministro de sangre al área se dañó permanentemente.
Si el esfínter se daña a través de la cirugía, el paciente posiblemente puede volverse incontinente. Debido al daño, el esfentaER no puede cerrar completamente, y el fluido y las heces pueden drenarse involuntariamente a través de la fuga. Este fue un problema en los procedimientos anteriores, incluso si se realizó una reparación escrupulosa después de que ocurrieron el daño.
Aunque existe un pequeño riesgo de daño al esfínter utilizando la técnica Lift®, el problema del suministro de sangre de corte y las suturas rotas se redujo porque este procedimiento sella la abertura de manera más segura utilizando ligadura. Se considera mucho más seguro que los procedimientos similares anteriores porque entra en el espacio entre los esfínteres, en lugar de pasar por los músculos mismos. Esta es la razón por la cual la técnica LIVH® se conoce como un procedimiento de soporte de esfínter.