Wat is de lifttechniek?
De ligatie van inter-sphincterische fistels-kanaal (LIFT®) -techniek wordt gebruikt om fistula-in-ano of anale fistel te repareren en wordt beschouwd als een vereenvoudigde benadering van chirurgie. Het wordt beschouwd als een lage risico, levensvatbaar alternatief voor andere procedures waarbij de fistel met weefsel of een stekker wordt afgedicht. Deze techniek is ontwikkeld door een Arun Rojanasakul, een Thaise chirurg gevestigd aan de Chulalongkorn University in Bangkok, Thailand.
Een fistel is een abnormaal stuk of opening gevormd in weefsel. In het geval van een anale fistel is er een opening in het anale kanaal. Dit kanaal, of kanaal, gaat door de spier rondom de anus, bekend als de sluitspieren, naar de huid van de billen. Als het opening of kanaal wordt geïnfecteerd, wordt een fistel gevormd.
De lift® -techniek begint door een incisie te maken bij de opening van de fistel in het anale kanaal om te bepalen waar het zich bevindt in het intersphincterische traktaat, het gebied tussen de spintspieren. Een andere opening wordt gemaakt door het externeOpening van de fistel op de billen. Een buis wordt ingebracht door de externe opening om het kanaal te identificeren en het gebied schoon te maken. Geïnfecteerd weefsel, cryptoglandulair weefsel genoemd, wordt vervolgens verwijderd. De openingen worden vervolgens verzegeld om verdere infectie en opnieuw op te voorkomen van een fistel.
Er is enig gevaar in de Lift® -techniek vanwege de nabijheid van zowel de externe als de interne sluitspierspieren. Deze spieren zijn wat de anus afdicht en voorkomen dat alles binnenkomt of vertrekt. Eerdere operaties die vergelijkbare procedures gebruikten als de Lift® -techniek waren niet succesvol toen de interne sluitspier werd geschaad en het anale slijmvlies werd doorgedrongen. Deze procedures faalden vaak omdat hechtingen braken of bloedtoevoer naar het gebied permanent beschadigd was.
Als de sluitspier wordt beschadigd door een operatie, kan de patiënt mogelijk incontinent worden. Vanwege de schade, het sfinctER kan niet volledig sluiten en vloeistof en uitwerpselen kunnen onvrijwillig door het lek weglopen. Dit was een probleem in eerdere procedures, zelfs als nauwgezette reparatie werd uitgevoerd nadat er schade is opgetreden.
Hoewel er een klein risico is op schade aan de sluitspier met behulp van de LIFT®-techniek, werd het probleem van afgesneden bloedtoevoer en gebroken hechtingen verminderd omdat deze procedure de opening steviger afdicht met behulp van ligatie. Het wordt als veel veiliger beschouwd dan eerdere vergelijkbare procedures omdat het in de ruimte tussen de sluitspieren gaat, in tegenstelling tot het doorgaan door de spieren zelf. Dit is de reden dat de Lift®-techniek een sfinctersparingsprocedure wordt genoemd.