Wat is de LIFT-techniek?
De ligatie van de inter-sfincterische fistelkanaaltechniek (LIFT®) wordt gebruikt om fistels in ano of anale fistels te fixeren en wordt beschouwd als een vereenvoudigde benadering van chirurgie. Het wordt beschouwd als een levensvatbaar alternatief met een laag risico voor andere procedures waarbij de fistel wordt afgesloten met weefsel of een plug. Deze techniek is ontwikkeld door een Arun Rojanasakul, een Thaise chirurg gevestigd aan de Chulalongkorn University in Bangkok, Thailand.
Een fistel is een abnormaal kanaal of opening gevormd in weefsel. In het geval van een anale fistel is er een opening in het anale kanaal. Dit kanaal, of kanaal, gaat door de spier rondom de anus, bekend als de sluitspier, naar de huid van de billen. Als de opening of het kanaal geïnfecteerd raakt, wordt een fistel gevormd.
De LIFT®-techniek begint met het maken van een incisie in de opening van de fistel in het anale kanaal om te bepalen waar het zich bevindt in het intersphincterische kanaal, het gebied tussen de sluitspieren. Een andere opening wordt gemaakt door de externe opening van de fistel op de billen. Een buis wordt ingebracht door de externe opening om het kanaal te identificeren en om het gebied schoon te maken. Geïnfecteerd weefsel, cryptoglandulair weefsel genoemd, wordt vervolgens verwijderd. De openingen worden vervolgens afgedicht om verdere infectie en opnieuw optreden van een fistel te voorkomen.
Er is enig gevaar in de LIFT®-techniek vanwege de nabijheid van zowel de externe als de interne sluitspier. Deze spieren verzegelen de anus en voorkomen dat iets binnenkomt of vertrekt. Eerdere operaties die soortgelijke procedures gebruikten als de LIFT®-techniek waren niet succesvol wanneer de interne sluitspier werd geschaad en het anale slijmvlies werd doordrongen. Deze procedures mislukten vaak omdat hechtingen braken of de bloedtoevoer naar het gebied permanent was beschadigd.
Als de sluitspier door een operatie wordt beschadigd, kan de patiënt mogelijk incontinent worden. Vanwege de schade kan de sluitspier niet volledig sluiten en kunnen vloeistof en ontlasting onvrijwillig door het lek weglopen. Dit was een probleem in eerdere procedures, zelfs als zorgvuldige reparatie werd uitgevoerd nadat er schade was opgetreden.
Hoewel er een klein risico is op schade aan de sluitspier met behulp van de LIFT®-techniek, werd het probleem van afgesneden bloedtoevoer en gebroken hechtingen verminderd omdat deze procedure de opening veiliger afdicht met behulp van ligatie. Het wordt als veel veiliger beschouwd dan eerdere vergelijkbare procedures omdat het in de ruimte tussen de sluitspieren gaat, in tegenstelling tot het door de spieren zelf gaan. Dit is de reden dat de LIFT®-techniek een sluitspaarprocedure wordt genoemd.