Qual è la tecnica di sollevamento?

La legatura della tecnica della fistola inter-Shincteric (LIVA®) viene utilizzata per riparare la fistola in Ano o la fistola anale ed è considerata un approccio semplificato alla chirurgia. È considerata un'alternativa a basso rischio e praticabile ad altre procedure che prevedono la sigillatura della fistola con tessuto o una spina. Questa tecnica è stata sviluppata da un Arun Rojanasakul, un chirurgo tailandese con sede alla Chulalongkorn University di Bangkok, in Thailandia.

Una fistola è un tratto anormale o di apertura formata nel tessuto. Nel caso di una fistola anale, c'è un'apertura nel canale anale. Questo canale, o tratto, attraversa il muscolo che circonda l'ano, noto come muscoli dello sfintere, sulla pelle dei glutei. Se l'apertura o il tratto vengono infettati, si forma una fistola.

La tecnica Lift® inizia facendo un'incisione nell'apertura della fistola nel canale anale per determinare dove si trova nel tratto intersfincterico, l'area tra i muscoli dello sfinter. Un'altra apertura è fatta attraverso l'esternoApertura della fistola sui glutei. Un tubo viene inserito attraverso l'apertura esterna per identificare il tratto e pulire l'area. Il tessuto infetto, chiamato tessuto criptoglandolare, viene quindi rimosso. Le aperture vengono quindi sigillate per prevenire ulteriori infezioni e ricorrenza di una fistola.

Esiste un certo pericolo nella tecnica Lift® a causa della sua vicinanza ai muscoli dello sfintere esterno e interno. Questi muscoli sono ciò che sigilla l'ano e impedisce a qualsiasi cosa entrare o lasciare. Precedenti interventi chirurgici che utilizzavano procedure simili come la tecnica Lift® non avevano successo quando lo sfintere interno era danneggiato e la mucosa anale era penetrata. Queste procedure spesso fallirono perché le suture si spezzavano o l'afflusso di sangue nell'area era permanentemente danneggiato.

Se lo sfintere è danneggiato attraverso un intervento chirurgico, il paziente può diventare incontinente. A causa del danno, lo sferoER non può essere completamente chiuso e il fluido e le feci possono drenare involontariamente attraverso la perdita. Questo è stato un problema nelle procedure precedenti anche se è stata eseguita una riparazione scrupolosa dopo il danno.

Sebbene vi sia un piccolo rischio di danni allo sfintere usando la tecnica di Lift®, il problema dell'afflusso di sangue di taglio e delle suture rotte è stato ridotto perché questa procedura sigilla l'apertura in modo più sicuro usando la legatura. È considerato molto più sicuro delle precedenti procedure simili perché va nello spazio tra gli sfinter, al contrario del passaggio attraverso i muscoli stessi. Questo è il motivo per cui la tecnica Lift® viene definita una procedura di risparmio dello sfintere.