Vad är LIFT-tekniken?
Ligeringen av inter-sfinkterisk fistelkanal (LIFT®) teknik används för att fixa fistel-in-ano, eller anal fistel, och anses vara en förenklad metod för kirurgi. Det anses vara ett lågt riskabelt alternativ till andra förfaranden som involverar tätning av fisteln med vävnad eller en plugg. Denna teknik utvecklades av en Arun Rojanasakul, en thailändsk kirurg baserad på Chulalongkorn University i Bangkok, Thailand.
En fistel är en onormal kanal eller öppning som bildas i vävnad. När det gäller en anal fistel finns det en öppning i analkanalen. Denna kanal, eller kanal, går igenom muskeln som omger anus, känd som sfinktermusklerna, till skinkans hud. Om öppningen eller kanalen smittas bildas en fistel.
LIFT®-tekniken börjar med ett snitt i öppningen av fisteln i analkanalen för att bestämma var den befinner sig i det intersfinkteriska området, området mellan sfinktermusklerna. En annan öppning görs genom den yttre öppningen av fisteln på skinkan. Ett rör införs genom den yttre öppningen för att identifiera kanalen och för att rengöra området ut. Infekterad vävnad, kallad kryptoglandulär vävnad, avlägsnas sedan. Öppningarna förseglas sedan för att förhindra ytterligare infektion och återuppträdande av en fistel.
Det finns en viss fara i LIFT®-tekniken på grund av dess närhet till både den yttre och den inre sfinktern. Dessa muskler är det som tätar anus och förhindrar att allt kommer in eller lämnar. Tidigare operationer som använde liknande förfaranden som LIFT®-tekniken misslyckades när den inre sfinktern skadades och analslemhinnan penetrerades. Dessa procedurer misslyckades ofta eftersom suturer bröt eller blodtillförseln till området var permanent skadad.
Om sfinkteren skadas genom operation kan patienten eventuellt bli inkontinent. På grund av skadan kan luftrummet inte stänga helt och vätska och avföring kan rinna ut oavsiktligt genom läckan. Detta var ett problem i tidigare förfaranden även om noggrann reparation gjordes efter att skador inträffade.
Även om det finns en liten risk för skada på sfinktern med hjälp av LIFT®-tekniken reducerades problemet med avstängd blodtillförsel och trasiga suturer eftersom denna procedur förseglar öppningen säkrare med ligering. Det anses vara mycket säkrare än tidigare liknande procedurer eftersom det går in i utrymmet mellan sfinkterna, i motsats till att man går igenom själva musklerna. Detta är anledningen till att LIFT®-tekniken kallas en sphincter-sparande procedur.