Co to jest technika LIFT?

Technikę podwiązania przetoki międzyzwieraczowej (LIFT®) stosuje się w celu ustalenia przetoki odbytu lub przetoki odbytu i uważa się ją za uproszczone podejście do operacji. Jest uważany za realną alternatywę dla innych procedur, które wymagają uszczelnienia przetoki chusteczką lub zatyczką. Technikę tę opracował Arun Rojanasakul, tajski chirurg z Chulalongkorn University w Bangkoku w Tajlandii.

Przetoka to nieprawidłowy przewód lub otwór utworzony w tkance. W przypadku przetoki odbytu w kanale odbytu znajduje się otwór. Ten kanał lub przewód przechodzi przez mięsień otaczający odbyt, znany jako mięśnie zwieracza, do skóry pośladków. Jeśli otwór lub przewód zostanie zainfekowany, powstaje przetoka.

Technika LIFT® rozpoczyna się od nacięcia w otworze przetoki w kanale odbytu, aby ustalić, gdzie znajduje się w przewodzie międzyzębowym, czyli obszarze między mięśniami zwieracza. Kolejny otwór wykonuje się przez zewnętrzny otwór przetoki na pośladkach. Przez otwór zewnętrzny wprowadza się rurkę, aby zidentyfikować przewód i oczyścić obszar. Zarażona tkanka, zwana tkanką kryptogranularną, jest następnie usuwana. Otwory są następnie uszczelniane, aby zapobiec dalszej infekcji i ponownemu pojawieniu się przetoki.

Technika LIFT® stwarza pewne zagrożenie ze względu na jej bliskość zarówno do zewnętrznych, jak i wewnętrznych mięśni zwieracza. Mięśnie te uszczelniają odbyt i zapobiegają wejściu lub wyjściu czegokolwiek. Poprzednie operacje, w których stosowano podobne procedury jak technika LIFT®, zakończyły się niepowodzeniem, gdy wewnętrzny zwieracz został uszkodzony, a błona śluzowa odbytu została penetrowana. Procedury te często kończyły się niepowodzeniem, ponieważ szwy pękały lub dopływ krwi do obszaru został trwale uszkodzony.

Jeśli zwieracz zostanie uszkodzony podczas operacji, pacjent może stać się nietrzymany. Z powodu uszkodzenia zwieracz nie może się całkowicie zamknąć, a płyn i kał mogą mimowolnie wypłynąć przez wyciek. Był to problem w poprzednich procedurach, nawet jeśli skrupulatna naprawa została wykonana po wystąpieniu uszkodzenia.

Chociaż istnieje niewielkie ryzyko uszkodzenia zwieracza przy użyciu techniki LIFT®, problem odcięcia dopływu krwi i złamań szwów został zmniejszony, ponieważ procedura ta uszczelnia otwór bezpieczniej za pomocą podwiązania. Jest uważany za znacznie bezpieczniejszy niż poprzednie podobne procedury, ponieważ wchodzi w przestrzeń między zwieraczami, w przeciwieństwie do przechodzenia przez same mięśnie. Z tego powodu technika LIFT® jest określana jako procedura oszczędzająca zwieracze.