Hvad er LIFT-teknikken?

Ligeringen af ​​inter-sfinkterisk fistelkanal (LIFT®) teknik anvendes til at fikse fistel-in-ano eller anal fistel og betragtes som en forenklet tilgang til kirurgi. Det betragtes som et lavrisikabelt, levedygtigt alternativ til andre procedurer, der involverer forsegling af fistelen med væv eller et stik. Denne teknik blev udviklet af en Arun Rojanasakul, en thailandsk kirurg med base på Chulalongkorn University i Bangkok, Thailand.

En fistel er en unormal kanal eller åbning dannet i væv. I tilfælde af en anal fistel er der en åbning i analkanalen. Denne kanal eller kanal går gennem musklerne, der omgiver anus, kendt som sfinktermusklene, til huden på balderne. Hvis åbningen eller kanalen inficeres, dannes en fistel.

LIFT®-teknikken begynder med at foretage et snit i åbningen af ​​fistelen i analkanalen for at bestemme, hvor det er i den intersfinkteriske kanal, området mellem sfinktermusklene. En anden åbning foretages gennem den ydre åbning af fistelen på balderne. Et rør indsættes gennem den ydre åbning for at identificere kanalen og for at rense området ud. Inficeret væv, kaldet kryptoglandulært væv, fjernes derefter. Åbningerne forsegles derefter for at forhindre yderligere infektion og forekomst af en fistel.

Der er en vis fare i LIFT®-teknikken på grund af dens nærhed til både den ydre og den indre lukkemuskulatur. Disse muskler er det, der forsegler anus og forhindrer, at noget kommer ind eller forlader. Tidligere operationer, der anvendte lignende procedurer som LIFT®-teknikken, var ikke succesrige, når den indre sfinkter blev skadet og analslimhinden blev gennemtrængt. Disse procedurer mislykkedes ofte, fordi suturer brød, eller blodforsyningen til området var permanent beskadiget.

Hvis sfinkteren beskadiges ved operation, kan patienten muligvis blive inkontinent. På grund af skaden kan lukkemuskelen ikke lukkes helt, og væske og fæces kan dræbe utilsigtet gennem lækagen. Dette var et problem i tidligere procedurer, selvom der var foretaget en nøje reparation, efter at der opstod skader.

Selvom der er en lille risiko for skade på sfinkteren ved hjælp af LIFT®-teknikken, blev problemet med afskåret blodforsyning og ødelagte suturer reduceret, fordi denne procedure forsegler åbningen mere sikkert ved hjælp af ligering. Det betragtes som meget sikrere end tidligere lignende procedurer, fordi det går ind i rummet mellem sfinkterne, i modsætning til at gå gennem musklerne selv. Dette er grunden til, at LIFT®-teknikken omtales som en sfinkterbesparende procedure.