Hvad er liftteknikken?
Ligeringen af inter-sphinterisk fistel kanal (LIFT®) teknik bruges til at fikse fistel-i-ano eller anal fistel og betragtes som en forenklet tilgang til operation. Det betragtes som et lavrisiko, levedygtigt alternativ til andre procedurer, der involverer forsegling af fistel med væv eller et stik. Denne teknik blev udviklet af en Arun Rojanasakul, en thailandsk kirurg baseret på Chulalongkorn University i Bangkok, Thailand.
En fistel er en unormal kanal eller åbning dannet i væv. I tilfælde af en anal fistel er der en åbning i analkanalen. Denne kanal eller kanal går gennem muskelen, der omgiver anus, kendt som sfinktermusklerne, til huden på balderne. Hvis åbningen eller kanalen bliver inficeret, dannes en fistel.
Løft® -teknikken begynder med at foretage et snit i åbningen af fistelen i analkanalen for at bestemme, hvor den er i den intersfincteriske kanal, området mellem sfinktermusklerne. En anden åbning foretages gennem det eksterneÅbning af fistelen på balderne. Et rør indsættes gennem den ydre åbning for at identificere kanalen og for at rense området ud. Inficeret væv, kaldet cryptoglandular væv, fjernes derefter. Åbningerne forsegles derefter for at forhindre yderligere infektion og genopfyldelse af en fistel.
Der er en vis fare i Lift® -teknikken på grund af dens nærhed til både de ydre og indre sfinktermuskler. Disse muskler er det, der forsegler anus og forhindrer noget i at komme ind eller forlade. Tidligere operationer, der anvendte lignende procedurer som LIFT® -teknikken, var ikke succesrige, da den interne sfinkter blev skadet, og den anale slimhinde blev penetreret. Disse procedurer mislykkedes ofte, fordi suturer brød eller blodforsyning til området blev permanent beskadiget.
Hvis sfinkteren er beskadiget gennem operation, kan patienten muligvis blive inkontinent. På grund af skaden, sfinktener kan ikke helt lukke, og flydende og fæces kan dræne ufrivilligt ud gennem lækagen. Dette var et problem i tidligere procedurer, selvom der blev foretaget en omhyggelig reparation, efter at der opstod skader.
Selvom der er en lille risiko for skade på sfinkteren ved hjælp af Lift®-teknikken, blev problemet med afskæring af blodforsyning og ødelagte suturer reduceret, fordi denne procedure forsegler åbningen mere sikkert ved hjælp af ligering. Det betragtes som meget sikrere end tidligere lignende procedurer, fordi det går ind i rummet mellem sfinkterne, i modsætning til at gå gennem musklerne selv. Dette er grunden til, at Lift®-teknikken omtales som en sfinkter-sparende procedure.