¿Qué es el oblicuo inferior?
El músculo oblicuo inferior es uno de los seis músculos delgados y extraoculares responsables del movimiento ocular. Al surgir del hueso maxilar en el piso interno de la cuenca del ojo, los cursos musculares oblicuos inferiores hacia adelante para unir a la esclera del ojo en un punto entre dos músculos que se conectan a los polos inferiores y laterales del ojo, el recto inferior y lateral. La acción primaria del oblicuo inferior es la rotación externa del ojo, en la que el polo superior del ojo se gira en sentido antihorario. Además, el músculo también levanta el ojo y gira el ojo hacia afuera. La división inferior del tercer nervio craneal, el nervio oculomotor, proporciona el suministro nervioso al músculo oblicuo inferior.
El estrabismo se refiere a los desequilibrios en las acciones de los músculos extraoculares con desviaciones asociadas en la alineación de los ojos. La "exceso de acción" del músculo oblicuo inferior puede coexistir con otras desalineaciones oculares de la infancia, ya sea ojos que cruzan o los ojos que se apagaránard. La acción excesiva de este músculo produce una excesiva elevación del ojo cuando el paciente gira el ojo hacia adentro. La cirugía para debilitar el músculo puede aliviar esta condición.
Si se produce daño al nervio oculomotor, el paciente puede experimentar debilidad del músculo oblicuo inferior. En consecuencia, el ojo girará en sentido horario, produciendo una imagen inclinada. Para evitar la doble visión, el paciente inclinará la cabeza hacia el costado con el músculo oblicuo inferior inactivo. Cuando el paciente intenta mirar hacia arriba y hacia adentro, el ojo afectado no busca tanto como debería. Los tratamientos para la parálisis oblicua inferior incluyen el debilitamiento del músculo oblicuo superior opuesto en el mismo ojo o debilitamiento del músculo recto superior en el ojo opuesto.
El daño oculomotor afecta no solo el oblicuo inferior sino también el recto superior, el recto inferior y los medios de comunicaciónL Músculos de recto. Estos músculos mueven el ojo hacia arriba, hacia abajo y hacia adentro, respectivamente. Cuando hay un suministro nervioso deteriorado a todos estos músculos, el ojo permanecerá en una posición hacia afuera y hacia abajo. El ojo no podrá moverse hacia adentro o hacia arriba más allá de la línea media.
Daño al cuarto nervio craneal, el nervio troclear, interrumpe el suministro nervioso del músculo oblicuo superior. La parálisis del músculo oblicuo superior creará una imagen clínica que se asemeja a un músculo oblicuo inferior hiperactivo. El paciente normalmente inclinará la cabeza del lado afectado. Se producirá una visión doble marcada si el paciente inclina la cabeza hacia el lado afectado.