Co to jest skośny niższy?
Niższy skośny mięsień jest jednym z sześciu cienkich, zewnątrzgałkowych mięśni odpowiedzialnych za ruch gałek ocznych. Występujący z kości szczęki na wewnętrznej dnie oczodołu, dolny skośny mięsień porusza się do przodu, aby dołączyć do twardówki oka w punkcie między dwoma mięśniami, które łączą się z dolnymi i bocznymi biegunami oka, dolnym i bocznym recti. Podstawowym działaniem dolnego skośnego jest zewnętrzny obrót oka, w którym górny biegun oka obraca się przeciwnie do ruchu wskazówek zegara. Ponadto mięsień podnosi także oko i odwraca je na zewnątrz. Niższy podział trzeciego nerwu czaszkowego, nerwu okoruchowego, zapewnia zaopatrzenie nerwu w dolny mięsień skośny.
Zez odnosi się do nierównowagi w działaniu mięśni zewnątrzgałkowych z towarzyszącymi odchyleniami w wyrównaniu oczu. „Nadmierne działanie” mięśnia skośnego niższego może współistnieć z innymi niedomiarami oka u dzieci, zarówno oczami krzyżującymi się, jak i oczami skierowanymi na zewnątrz. Nadmierne działanie tego mięśnia powoduje nadmierne uniesienie oka, gdy pacjent zwraca oko do wewnątrz. Operacja osłabienia mięśni może złagodzić ten stan.
Jeśli nastąpi uszkodzenie nerwu okoruchowego, pacjent może doświadczyć osłabienia dolnego mięśnia skośnego. W rezultacie oko będzie się obracać w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara, tworząc pochylony obraz. Aby uniknąć podwójnego widzenia, pacjent przechyli głowę w bok z nieaktywnym dolnym mięśniem skośnym. Gdy pacjent próbuje spojrzeć w górę i do wewnątrz, chore oko nie podnosi wzroku tak, jak powinno. Leczenie porażenia dolnego skośnego obejmuje osłabienie mięśnia skośnego górnego przeciwnego na tym samym oku lub osłabienie mięśnia prostego górnego na drugim oku.
Uszkodzenie okulomotoryczne wpływa nie tylko na dolny skośny, ale także na górny odbyt, dolny odbyt i mięśnie odbytnicy przyśrodkowej. Mięśnie te przesuwają oko odpowiednio w górę, w dół i do wewnątrz. Kiedy do wszystkich tych mięśni dojdzie upośledzenie nerwów, oko pozostanie w pozycji zewnętrznej i skierowanej w dół. Oko nie będzie w stanie poruszać się do środka lub w górę poza linię środkową.
Uszkodzenie czwartego nerwu czaszkowego, nerwu kręgu, zakłóca dopływ nerwu do mięśnia skośnego górnego. Porażenie mięśnia skośnego górnego utworzy obraz kliniczny, który przypomina nadaktywny mięsień skośny dolny. Pacjent zazwyczaj odchyla głowę od dotkniętej strony. Zaznaczone podwójne widzenie nastąpi, jeśli pacjent przechyli głowę w stronę chorej strony.