下斜めとは何ですか？

下斜筋は、眼球運動の原因となる6つの細い外眼筋の1つです。 眼窩の内側の床の上顎骨から生じて、下斜筋は前方に進み、目の下極と外側極、下極および外側極につながる2つの筋肉の間の点で眼の強膜に付着します。直します。 下斜の主な作用は目の外側の回転で、目の上極が反時計回りに回転します。 さらに、筋肉は目を持ち上げ、目を外側に向けます。 第3脳神経の下動眼神経は、下斜筋に神経を供給します。

斜視とは、眼のアライメントに関連する逸脱を伴う外眼筋の作用の不均衡を指します。 下斜筋の「過剰作用」は、他の小児期の眼の不整列、交差する目または外側を向く目と共存する可能性があります。 この筋肉の過剰な作用により、患者が目を内側に向けると、眼が過度に高くなります。 筋肉を弱める手術は、この状態を緩和することができます。

動眼神経に損傷が生じると、患者は下斜筋の衰弱を経験する可能性があります。 その結果、目は時計回りに回転し、傾いた画像を生成します。 二重視を避けるために、患者は、不活発な下斜筋のある側に向かって頭を傾けます。 患者が内側を見上げようとすると、罹患した目は本来あるべきほど見上げません。 下斜麻痺の治療には、同じ眼の反対側の上斜筋の弱体化または反対側の眼の上直筋の弱体化が含まれます。

眼球運動損傷は、下斜筋だけでなく、上直筋、下直筋、および内直筋にも影響を与えます。 これらの筋肉は、それぞれ目を上下、内側に動かします。 これらのすべての筋肉への神経供給が損なわれている場合、眼は外向きで下向きの位置にとどまります。 目は、正中線を越えて内向きまたは上向きに動くことができなくなります。

第4脳神経である滑車神経の損傷は、上斜筋の神経供給を妨害します。 上斜筋の麻痺は、過活動下斜筋に似た臨床像を作成します。 患者は通常、患部から離れて頭を傾けます。 患者が患部に向かって頭を傾けると、著しい二重視が生じます。