Che cos'è l'obliquo inferiore?
Il muscolo obliquo inferiore è uno dei sei muscoli sottili ed extraoculari responsabili del movimento degli occhi. Nato dall'osso mascellare sul pavimento interno dell'orbita oculare, il muscolo obliquo inferiore si sposta in avanti per attaccarsi alla sclera dell'occhio in un punto tra due muscoli che si collegano ai poli inferiore e laterale dell'occhio, inferiore e laterale retti. L'azione primaria dell'obliquo inferiore è la rotazione esterna dell'occhio, in cui il polo superiore dell'occhio viene ruotato in senso antiorario. Inoltre, il muscolo solleva anche l'occhio e gira l'occhio verso l'esterno. La divisione inferiore del terzo nervo cranico, il nervo oculomotore, fornisce l'apporto nervoso al muscolo obliquo inferiore.
Lo strabismo si riferisce agli squilibri nelle azioni dei muscoli extraoculari con deviazioni associate nell'allineamento degli occhi. L '"iperazione" del muscolo obliquo inferiore può coesistere con altri disallineamenti oculari dell'infanzia, sia occhi che si incrociano che occhi che si rivolgono verso l'esterno. L'eccessiva azione di questo muscolo produce una sopraelevazione dell'occhio quando il paziente gira l'occhio verso l'interno. L'intervento chirurgico per indebolire i muscoli può alleviare questa condizione.
Se si verifica un danno al nervo oculomotore, il paziente può sperimentare debolezza del muscolo obliquo inferiore. Di conseguenza, l'occhio ruoterà in senso orario, producendo un'immagine inclinata. Al fine di evitare la visione doppia, il paziente inclinerà la testa verso il lato con il muscolo obliquo inferiore inattivo. Quando il paziente tenta di guardare in alto e verso l'interno, l'occhio interessato non alza lo sguardo come dovrebbe. I trattamenti per la paralisi obliqua inferiore comprendono l'indebolimento del muscolo obliquo superiore opposto sullo stesso occhio o l'indebolimento del muscolo retto superiore sull'occhio opposto.
Il danno oculomotorio influisce non solo sull'obliquo inferiore ma anche sul retto superiore, sul retto inferiore e sui muscoli del retto mediale. Questi muscoli muovono l'occhio su, giù e verso l'interno, rispettivamente. Quando c'è un'alimentazione nervosa compromessa a tutti questi muscoli, l'occhio rimarrà in una posizione esterna e discendente. L'occhio non sarà in grado di muoversi verso l'interno o verso l'alto oltre la linea mediana.
Il danno al quarto nervo cranico, il nervo trocleare, interrompe l'apporto nervoso del muscolo obliquo superiore. La paralisi del muscolo obliquo superiore creerà un quadro clinico che ricorda un muscolo obliquo inferiore iperattivo. Il paziente in genere inclina la testa lontano dal lato interessato. Si verificherà una doppia visione marcata se il paziente inclina la testa verso il lato interessato.