Hva er den underordnede skrå?

Den underordnede skrå muskelen er en av seks tynne, ekstraokulære muskler som er ansvarlige for øyebevegelse. Støttende fra det maksillære beinet i det indre gulvet i øyehullet, løper den underordnede skrå muskelen seg for å feste seg til øyehulen på et punkt mellom to muskler som kobles til de underordnede og laterale polene i øyet, de underordnede og laterale recti. Den underliggende skråningen er den ytre rotasjonen av øyet, der øverste pol av øyet roteres mot klokken. I tillegg løfter muskelen også øyet opp og vender øyet utover. Den underordnede inndelingen av den tredje kraniale nerven, oculomotor nerven, gir nervetilførselen til den underordnede skrå muskelen.

Strabismus refererer til ubalanse i handlingene til de ekstraokulære musklene med tilhørende avvik i innretningen av øynene. "Overaction" av den underordnede skrå muskelen kan eksistere sammen med andre okulære feilinnstillinger i barndommen, enten øyne som krysser eller øyne som vender utover. Overdreven virkning av denne muskelen gir en høy forhøyning av øyet når pasienten vender øyet innover. Kirurgi for å svekke muskelen kan lindre denne tilstanden.

Hvis det oppstår skade på oculomotor nerven, kan pasienten oppleve svakhet i den underordnede skrå muskelen. Følgelig vil øyet rotere med urviseren, og gi et skråstilt bilde. For å unngå dobbeltsyn, vil pasienten vippe hodet mot siden med den inaktive, dårligere skrå muskelen. Når pasienten prøver å se opp og innover, ser ikke det berørte øyet opp så mye som det skal. Behandlinger for underlegen skrå parese inkluderer svekkelse av den motstående overordnede skrå muskelen på samme øye eller svekkelse av den overordnede rektusmuskel på motsatt øye.

Oculomotorisk skade påvirker ikke bare den underordnede skrå, men også den overordnede endetarmen, den underordnede endetarmen og den mediale rektusmuskulaturen. Disse musklene beveger øyet henholdsvis opp, ned og innover. Når det er en nedsatt nerveforsyning til alle disse musklene, vil øyet holde seg i en ytre og nedadgående stilling. Øyet vil ikke kunne bevege seg innover eller oppover forbi midtlinjen.

Skader på den fjerde kraniale nerven, trochlear nerven, forstyrrer nervetilførselen til den overordnede skrå muskelen. Parese av den overordnede skrå muskelen vil skape et klinisk bilde som ligner en overaktiv, underordnet skrå muskel. Pasienten vil vanligvis vippe hodet vekk fra den berørte siden. Markert dobbeltsyn vil oppstå hvis pasienten vipper hodet mot den berørte siden.