Wat is de inferieure oblique?
De inferieure schuine spier is een van de zes dunne, extraoculaire spieren die verantwoordelijk zijn voor oogbewegingen. Als gevolg van het maxillaire bot op de binnenste verdieping van de oogkas, lopen de inferieure schuine spierbanen naar voren om zich te hechten aan de sclera van het oog op een punt tussen twee spieren die aansluiten op de inferieure en laterale polen van het oog, de inferieure en laterale recti. De primaire actie van de inferieure schuine is externe rotatie van het oog, waarbij de bovenste pool van het oog tegen de klok in wordt geroteerd. Bovendien tilt de spier het oog ook op en draait het oog naar buiten. De inferieure verdeling van de derde hersenzenuw, de oculomotorische zenuw, zorgt voor de zenuwtoevoer naar de inferieure schuine spier.
Strabismus verwijst naar onevenwichtigheden in de acties van de extraoculaire spieren met bijbehorende afwijkingen in de uitlijning van de ogen. "Overactie" van de inferieure schuine spier kan samengaan met andere oculaire afwijkingen in de kindertijd, hetzij ogen die kruisen of ogen die naar buiten draaien. Overmatige actie van deze spier veroorzaakt een oververhoging van het oog wanneer de patiënt het oog naar binnen draait. Chirurgie om de spier te verzwakken kan deze aandoening verlichten.
Als schade aan de oculomotorische zenuw optreedt, kan de patiënt zwakte van de inferieure schuine spier ervaren. Bijgevolg roteert het oog met de klok mee, waardoor een gekanteld beeld ontstaat. Om dubbel zien te voorkomen, kantelt de patiënt zijn hoofd naar de zijkant met de inactieve inferieure schuine spier. Wanneer de patiënt probeert omhoog en naar binnen te kijken, kijkt het aangedane oog niet zo veel op als zou moeten. Behandelingen voor inferieure schuine parese omvatten verzwakking van de tegenoverliggende superieure schuine spier aan hetzelfde oog of verzwakking van de superieure rectusspier aan het andere oog.
Oculomotorische schade beïnvloedt niet alleen de inferieure schuine maar ook de superieure rectus, de inferieure rectus en de mediale rectusspieren. Deze spieren bewegen het oog respectievelijk omhoog, omlaag en naar binnen. Wanneer er een verminderde zenuwtoevoer naar al deze spieren is, blijft het oog naar buiten en naar beneden. Het oog kan niet naar binnen of naar boven langs de middellijn bewegen.
Schade aan de vierde hersenzenuw, de trochleaire zenuw, verstoort de zenuwvoorziening van de superieure schuine spier. Verlamming van de superieure schuine spier zal een klinisch beeld creëren dat lijkt op een overactieve inferieure schuine spier. De patiënt kantelt meestal zijn hoofd weg van de aangedane zijde. Gemerkt dubbel zien zal optreden als de patiënt zijn hoofd naar de aangedane zijde kantelt.