¿Cuál es el quiasma óptico?

El quiasma óptico, u quiasma óptico, derivado de la palabra griega para el cruce, es el punto en el que los dos nervios ópticos, que corren hacia atrás desde cada ojo, se cruzan en la base del cerebro, formando una estructura en forma de X. En cada ojo, la retina temporal, la mitad más lateral de la retina, proporciona información sobre la luz que ingresa al ojo desde el lado nasal, el lado opuesto. Por el contrario, la retina nasal de cada ojo proporciona información sobre la luz que ingresa al ojo desde el mismo lado del cuerpo que el ojo. Las fibras que salen de las células del nervio retiniano nasal se cruzan en el quiasma para unir las fibras de las células del nervio retiniano temporal del lado opuesto. De esta manera, el cerebro fusiona todos los datos con respecto al mismo lado del cuerpo en el quiasma óptico para formar un tracto óptico, que viaja desde el quiasma hasta los centros visuales del cerebro.

compresión por un tumor o diLa srupción del flujo sanguíneo al área puede dañar el quiasma óptico. Las lesiones de masa producen el 95 por ciento de los problemas quiasmales, en gran parte debido a que el quiasma óptico se encuentra aproximadamente 0.394 pulgadas (10 milímetros) sobre la glándula pituitaria. Los pacientes con tumores en el área quiasmal pueden no tener síntomas ni una variedad de síntomas, incluidos dolores de cabeza, visión doble y una disminución de la visión. Los tumores pituitarios, los meningiomas, los aneurismas, los gliomas y la esclerosis múltiple pueden producir compresión del quiasma óptico. Además de un examen físico, los médicos también deben realizar exploraciones de tomografía computarizada, pruebas de laboratorio y análisis de campo visual para evaluar completamente al paciente.

Las lesiones al quiasma óptico generalmente producen defectos de campo visual característico, o zonas espaciales con una disminución de la percepción. Los tumores que producen una compresión generalizada en el quiasmo dañan más comúnmente las fibras nasales que cruzan en el centro del quiasma, que transportan el campo visual temporal informatien. El paciente con una lesión quiasmal a menudo tendrá una hemianopía bitemporal, con áreas ennegrecidas del campo en cada lado lateral. Se produce un defecto de unión si el paciente tiene un problema en la porción más anterior y lateral del quiasmo. Este defecto característico ocurre debido a la compresión de un nervio óptico y las fibras nasales opuestas, que cruzan y realizan el quiasma anterior antes de curvarse hacia el cerebro en una estructura similar a un arco llamada rodilla de Von Willebrand.

Raramente, la compresión por las arterias carótidas internas o las arterias cerebrales anteriores lesionarán las fibras laterales a cada lado del quiasma óptico, generando una hemianopia binasal. La angiografía, un examen radiográfico de los vasos sanguíneos usando tinte, revelará la fuente de los defectos. El tratamiento para un síndrome quiasmal depende de su etiología. El manejo apropiado puede incluir radioterapia, cirugía estándar, reemplazo hormonal o esteroides sistémicos. En la mayoría de los casos, el pronóstico es POo.