視交叉とは何ですか?
視交叉、または視交叉は、ギリシャ語の交差を意味する語に由来し、各目から後方に向かって走る2つの視神経が脳の基底で交差し、X字型の構造を形成する点です。 各目では、網膜の最も外側の半分である側頭網膜が、反対側の鼻側から目に入る光に関する情報を提供します。 それどころか、各目の鼻網膜は、目と同じ身体の側面から目に入る光に関する情報を提供します。 鼻の網膜神経細胞から走っている線維は、交叉で交差し、反対側の側頭網膜神経細胞からの線維を結合します。 このようにして、脳は視交叉内の身体の同じ側に関するすべてのデータをマージして視交路を形成し、視索は視交叉から脳の視覚中心に移動します。
腫瘍による圧迫またはその領域への血流の中断は、視交叉を損傷する可能性があります。 主に下垂体から約0.394インチ(10ミリメートル)上に視神経交叉が位置するため、大衆病変により交叉障害の95%が発生します。 交叉部に腫瘍がある患者には、症状がまったくないか、頭痛、複視、視力低下などのさまざまな症状があります。 下垂体腫瘍、髄膜腫、動脈瘤、神経膠腫、多発性硬化症はすべて視交叉圧迫を引き起こす可能性があります。 医師は、身体検査に加えて、頭部CT検査、臨床検査、視野分析を行って、患者を完全に評価する必要があります。
視交叉の病変は、典型的には、特徴的な視野欠損、または知覚が低下した空間ゾーンを生成します。 視交叉に広範囲の圧迫を生じさせる腫瘍は、最も一般的には、視交叉の中心で交差する鼻線維に損傷を与えます。 交叉病変を有する患者は、両側の視野の黒くなった領域を伴う、両側半盲を有することが多い。 患者が交叉の最も前方および外側の部分に問題がある場合、接合部欠損が発生します。 この特徴的な欠陥は、1つの視神経と反対側の鼻線維の圧迫により発生します。これらの線維は、フォンウィルブランドの膝と呼ばれる弧状の構造で脳に向かって戻る前に、前交叉を横切ります。
まれに、内頸動脈または前大脳動脈による圧迫により視神経交叉の両側の外側線維が損傷し、両鼻半盲が発生します。 血管造影、染料を使用した血管のレントゲン検査では、欠陥の原因が明らかになります。 交叉症候群の治療は、その病因に依存します。 適切な管理には、放射線療法、標準手術、ホルモン補充または全身ステロイドが含まれます。 ほとんどの場合、予後は不良です。