Qual é o quiasma óptico?

O quiasma óptico, ou quiasma óptico, derivado da palavra grega para cruzamento, é o ponto em que os dois nervos ópticos, correndo para trás de cada olho, se cruzam na base do cérebro, formando uma estrutura em forma de X. Em cada olho, a retina temporal, a metade mais lateral da retina, fornece informações sobre a luz que entra no olho do lado nasal, o lado oposto. Pelo contrário, a retina nasal de cada olho fornece informações sobre a luz que entra no olho do mesmo lado do corpo que o olho. As fibras que saem das células nervosas da retina nasal cruzam o quiasma para se juntar às fibras das células nervosas da retina temporal do lado oposto. Dessa maneira, o cérebro mescla todos os dados referentes ao mesmo lado do corpo juntos no quiasma óptico para formar um trato óptico, que viaja do quiasma para os centros visuais do cérebro.

compressão por um tumor ou diA srupção do fluxo sanguíneo para a área pode danificar o quiasma óptico. As lesões em massa produzem 95 % dos problemas quiasmais, em grande parte devido ao fato de o quiasma óptico estar localizado a aproximadamente 0,394 polegadas (10 milímetros) acima da glândula pituitária. Pacientes com tumores na área quiasmal podem não ter sintomas ou uma variedade de sintomas, incluindo dores de cabeça, visão dupla e diminuição da visão. Tumores pituitários, meningiomas, aneurismas, gliomas e esclerose múltipla podem produzir compressão do quiasma óptico. Além de um exame físico, os médicos também devem realizar exames de tomografia computadorizada da cabeça, testes de laboratório e análises de campo visual para avaliar completamente o paciente.

As lesões

para o quiasma óptico geralmente produzem defeitos característicos do campo visual, ou zonas espaciais com diminuição da percepção. Os tumores que produzem compressão generalizada no quiasma danificam mais comumente as fibras nasais cruzando no centro do quiasma, que carregam o campo visual temporal informatisobre. O paciente com uma lesão quiasmal geralmente tem um hemianopia bitemporal, com áreas enegrecidas do campo em cada lado lateral. Um defeito juncional ocorre se o paciente tiver um problema na porção mais anterior e lateral do quiasma. Esse defeito característico ocorre devido à compressão de um nervo óptico e às fibras nasais opostas, que cruzam e percorrem o quiasma anterior antes de se curvar de volta em direção ao cérebro em uma estrutura semelhante a um arco chamado joelho de von Willebrand.

Raramente, a compressão pelas artérias carótidas internas ou pelas artérias cerebrais anteriores prejudicará as fibras laterais em cada lado do quiasma óptico, gerando uma hemianopia binasal. A angiografia, um exame radiográfico dos vasos sanguíneos usando corante, revelará a fonte dos defeitos. O tratamento para uma síndrome quiasmal depende de sua etiologia. O gerenciamento apropriado pode incluir radioterapia, cirurgia padrão, substituição de hormônios ou esteróides sistêmicos. Na maioria dos casos, o prognóstico é POou.