Comment interpréter mes résultats de colposcopie?
Au cours de l'examen médical appelé colposcopie, un liquide est appliqué sur le col ou le col de l'utérus pour aider à détecter les cellules anormales observées à travers le colposcope. Un petit échantillon de tissu, ou biopsie, est ensuite prélevé. Le médecin peut informer immédiatement le patient de la présence de cellules anormales, mais dans le cas contraire, les résultats de la colposcopie reçus ultérieurement doivent toujours être discutés avec un professionnel de la santé. Les résultats décrivent généralement des modifications cellulaires anormales, qui peuvent varier d'une dyscaryose légère à sévère, et indiquent dans quelle mesure l'épaisseur de la peau cervicale est affectée par ces modifications cellulaires. CIN 1 fait référence à un tiers de l'épaisseur touchée, alors que CIN 3 signifie que toute l'épaisseur de la peau du col de l'utérus contient des cellules anormales, mais ce n'est pas la même chose que d'avoir un cancer du col de l'utérus. Alors que CIN 1 peut être surveillé, CIN 2 et 3 nécessiteront un traitement pour éliminer les cellules anormales.
Le plus souvent, les résultats de colposcopie révèlent une légère dyscaryose et une CIN 1. CIN, ou néoplasie intraépithéliale cervicale, est un terme diagnostique utilisé pour décrire des cellules anormales du col de l'utérus qui ne sont pas un cancer, mais qui pourraient se transformer en cancer à l'avenir. Le traitement n'est pas toujours nécessaire pour CIN 1 car il est possible que les cellules reviennent à la normale par elles-mêmes et, dans la majorité des cas, c'est ce qui se produit. Suite à un diagnostic de CIN 1, le patient est toujours surveillé par des rendez-vous réguliers pour une colposcopie, car la maladie peut parfois évoluer vers CIN 2 ou 3.
Lorsque les résultats de la colposcopie font apparaître une dyscaryose modérée ou sévère et une CIN 2 ou une CIN 3, il est peu probable que les cellules reviennent à la normale et un traitement devient nécessaire. Ceci afin d'éviter la possibilité d'un cancer du col utérin, qui pourrait survenir si les cellules anormales n'étaient pas traitées pendant un certain nombre d'années. Les résultats ne signifient pas que le cancer du col utérin est déjà présent, et un médecin devrait être heureux de l'expliquer et de décrire les traitements possibles au patient.
Les résultats de colposcopie suivants sont plusieurs options de traitement: CIN 2 ou CIN 3. Le traitement préféré peut varier en fonction du médecin ou de la clinique et du degré d'implication du col de l'utérus dans les modifications cellulaires anormales. Le traitement au laser peut être utilisé pour détruire les zones contenant des cellules anormales, ou les cellules peuvent être congelées à l'aide de la cryothérapie ou brûlées à l'aide de ce que l'on appelle une technique de coagulation à froid. L'excision en grande boucle de la zone de transformation, ou LLETZ, implique l'utilisation d'une boucle en fil métallique à travers laquelle un courant électrique est passé. Cela peut être utilisé, sous anesthésie locale, pour découper des parties du col de l'utérus où se trouvent des cellules anormales.