Quelles sont les préoccupations de prolapsus pendant la grossesse?
Un prolapsus des organes internes pendant la grossesse peut constituer un motif de traitement médical d'urgence, selon l'organe qui glisse de sa position normale. Un prolapsus de la vessie pendant la grossesse survient généralement sans complications, mais un prolapsus du cordon utérin ou ombilical peut nécessiter une intervention chirurgicale d'urgence. La grossesse est l’une des causes du prolapsus organique, du vieillissement, de l’obésité et de la perte d’œstrogènes résultant de la ménopause ou d’une hystérectomie.
Les obstétriciens surveillent généralement un prolapsus utérin pendant la grossesse pour en observer la gravité. Ils pourraient prescrire un dispositif pessaire pour maintenir l'utérus dans sa position normale pendant la grossesse. Un pessaire est un dispositif rond généralement constitué de silicone inséré dans le vagin. Il fournit un soutien aux muscles faibles qui permettent à l'utérus de descendre dans le canal vaginal.
Les femmes qui souffrent d'un prolapsus de la vessie pendant la grossesse peuvent avoir besoin d'une césarienne pour ne pas aggraver leur état. Cela se produit lorsque la paroi située entre la vessie et le vagin devient tendue et affaiblie, ce qui permet à une partie ou à la totalité de la vessie de glisser dans le canal. L'urètre, le tube qui transporte l'urine de la vessie en vue de son élimination, pourrait également glisser dans le vagin. Les ligaments étirés pendant la grossesse et l'accouchement représentent la cause la plus fréquente de prolapsus de la vessie.
Le prolapsus du cordon ombilical peut nécessiter une intervention chirurgicale d'urgence si l'on empêche le bébé de recevoir de l'oxygène. Un prolapsus du cordon pendant la grossesse peut survenir avant que la tête du bébé ne s'engage dans le canal utérin, habituellement aux derniers stades de la grossesse. Cette condition est inévitable et les médecins pratiquent généralement une césarienne pour retirer le bébé en toute sécurité.
Le prolapsus du cordon ombilical est plus fréquent si le nourrisson est placé latéralement dans l'utérus plutôt que dans la position tête en bas. Il se produit également plus souvent chez les femmes qui ont donné naissance à des jumeaux et des triplés. Les experts pensent que trop de liquide dans l'utérus ou que, lorsque l'eau se vide trop tôt, peut entraîner un prolapsus du cordon ombilical pendant la grossesse. Ils conseillent aux femmes qui voient ou sentent le cordon ombilical dans le vagin de consulter un médecin.
Les symptômes d'un organe prolabé incluent une sensation de plénitude ou que quelque chose tombe du vagin. Cette sensation pourrait devenir inconfortable, surtout si une femme a passé la majeure partie de la journée debout. Sentir un renflement dans le canal vaginal et une incontinence sont des signes supplémentaires d'un organe interne prolabé. Certaines femmes perdent leur urine lorsqu'elles toussent ou éternuent, urinent fréquemment ou ne peuvent vider complètement leur vessie.
En plus des muscles affaiblis par la grossesse, la constipation contribue également au prolapsus d'un organe. Les femmes qui souffrent de troubles du tissu conjonctif, tels que le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde, courent également un risque plus élevé de développer ces affections. Les exercices du plancher pelvien aident certaines femmes à renforcer les ligaments et les muscles qui maintiennent les organes pelviens en place. Appelés exercices de Kegel, ils consistent à contracter et à relâcher les muscles qui retiennent l'urine.