Quels sont les différents types de malformations cardiaques?
Les malformations cardiaques font partie des malformations congénitales les plus courantes. Tous ne sont pas exprimés directement à la naissance et certains sont si doux qu'ils ne nécessitent pas de traitement immédiat, ou peuvent guérir d'eux-mêmes et ne nécessitent jamais de traitement. D'autres sont graves et nécessiteront une intervention d'urgence, mais avec cette intervention, de nombreux enfants sont capables de mener une vie normale et en bonne santé et ont une excellente espérance de vie.
Les types de malformations cardiaques sont souvent regroupés en fonction de la partie du cœur qu’ils affectent. Celles-ci incluent les défauts des valves cardiaques, du septum, des valves internes du coeur ou des ventricules. D'autres types de malformations cardiaques combinent plusieurs défauts en même temps ou sont liés à la façon dont le coeur a bouclé quand il s'est formé.
Les défauts valvulaires peuvent concerner en particulier les défauts des valvules aortiques et pulmonaires, qui sont les grandes artères qui se détachent des deux cavités inférieures du cœur, appelées les ventricules. Parfois, les valves sont transposées (transposition des grandes artères ou TGA) et cela nécessite une réparation immédiate après la naissance du bébé. Les enfants atteints de cette affection sont fréquemment cyanosés (bleus) et mourront peu de temps après leur naissance s'ils ne subissent pas de réparation chirurgicale. D'autres fois, l'une ou les deux artères sont rétrécies (sténose), ce qui peut empêcher le sang de s'écouler correctement du cœur. Cela peut entraîner une pression supplémentaire dans le cœur et une insuffisance cardiaque. La restriction peut être légère ou très grave et parfois une valve est presque totalement absente ou fermée (atrésie).
Les défauts du septum font référence à des problèmes de paroi séparant les chambres droite et gauche. Souvent, le septum n'a pas réussi à se fermer complètement, ce qui peut entraîner de petits trous et une communication entre les côtés droit et gauche. Lorsque ces trous sont présents dans les deux chambres inférieures, ils sont appelés défauts septaux ventriculaires (VSD) et, lorsqu'ils sont présents dans les deux chambres supérieures, ils sont appelés défauts septaux auriculaires (ASD). Les trous peuvent être si petits que très peu de sang s'écoule entre les oreillettes ou les ventricules, mais ils peuvent aussi être volumineux ou multiples et nécessiter une réparation pour fermer la / les communication (s).
Parfois, les valves du cœur qui séparent les chambres inférieure et supérieure ne se forment pas correctement. Des affections telles que l'atrésie tricuspide peuvent nécessiter des soins médicaux immédiats. Certaines personnes ont des défauts mineurs dans la valve mitrale (côté gauche) qu'on ne remarque pas avant l'âge de l'adolescence ou avant. Une réparation chirurgicale peut être nécessaire pour traiter la valve mitrale à un stade ultérieur.
Des malformations cardiaques dans les ventricules peuvent également se produire, ce qui peut être l'une des conditions les plus difficiles à traiter. Ces chambres de pompage importantes peuvent être trop petites ou hypoplasiques, nécessitant plusieurs interventions chirurgicales pour pallier la situation. Il est également possible d'avoir un groupe mixte de défauts pouvant nécessiter une intervention importante. Il n’est pas du tout impossible pour un enfant de naître avec un défaut septal ventriculaire, un ventricule hypoplasique, une valvule sténotique ou une transposition des valvules.
Certains défauts sont très inhabituels et provoquent une boucle dans le cœur lorsqu’il se forme. Dans la dextrocardie, le cœur est du côté droit de la poitrine et, sous forme d’images en miroir, tous les organes sont une image en miroir du corps humain moyen. Dans certaines conditions, la dextrocardie se manifeste par l’absence de rate ou de multiples rates, et le cœur peut présenter plusieurs anomalies congénitales en plus de s’être mal tourné.
Il est utile de comprendre que, malgré la gravité des anomalies cardiaques, il existe de merveilleux spécialistes capables de les traiter, et que la chirurgie et les perspectives continuent de s’améliorer pour ces nombreuses cardiopathies congénitales. Un certain nombre de conditions qui étaient autrefois considérées comme irréparables sont maintenant réparées régulièrement, et la réparation potentielle la plus agressive d'un cœur très endommagé, la greffe, continue également à améliorer son taux de survie.