Vilka är de olika typerna av hjärtfel?

Hjärtfel är fortfarande några av de vanligaste av födelsedefekter. Alla är inte uttryckta direkt vid födseln och vissa är så milda att de inte behöver behandling direkt, eller kan läka på egen hand och aldrig kräva behandling. Andra är svåra och kommer att behöva akutinsatser, men med denna intervention kan många barn leva ett normalt och hälsosamt liv och har en utmärkt livslängd.

Typer av hjärtfel grupperas ofta efter vilken del av hjärtat de påverkar. Dessa skulle inkludera defekter i hjärtventilerna, septum, de inre ventilerna i hjärtat eller ventriklarna. Andra typer av hjärtfel kombinerar flera defekter på en gång eller har att göra med hur hjärtat slingrade när det bildades.

Ventildefekter kan särskilt hänvisa till defekter i aorta- och lungventilerna, som är de stora artärerna som kommer ut från de två nedre kamrarna i hjärtat, som kallas ventriklarna. Ibland transporteras ventilerna (transponering av de stora artärerna eller TGA) och detta kräver omedelbart reparation efter att ett barn föddes. Barn med detta tillstånd är ofta cyanotiska (blå) och kommer att dö kort efter att de föddes om de inte får kirurgisk reparation. Andra gånger minskas en eller båda artärerna (stenotiska) vilket kan förhindra att blodet flyter ordentligt från hjärtat. Detta kan orsaka extra tryck i hjärtat och hjärtsvikt. Smalning kan vara lätt eller mycket svår, och ibland är en ventil nästan helt frånvarande eller stängd (atresia).

Septumfel hänvisar till problem med väggen som skiljer högra och vänstra kamrar. Ofta har septum inte lyckats helt stänga vilket kan resultera i små hål och kommunikation mellan höger och vänster sida. När dessa hål finns i de två nedre kamrarna kallas de ventrikulära septaldefekter (VSD), och när de är närvarande i de två översta kamrarna kallas de förmaks septalsvikt (ASD). Hålen kan vara så små att mycket lite blod läcker fram och tillbaka mellan förmakarna eller ventriklarna, men de kan också vara stora eller flera i antal och kräver reparation för att stänga kommunikationen.

Ibland misslyckas ventilerna i hjärtat som separerar botten- och toppkamrarna bildas ordentligt. Tillstånd som trikuspid atresi kan behöva omedelbar läkarvård. Vissa människor har mindre defekter i mitralventilen (vänster sida) som inte märks förrän de är i tonåren eller äldre. En kirurgisk reparation kan vara nödvändig för att behandla mitralventilen vid en senare tidpunkt.

Hjärtfel i ventriklarna kan också uppstå, och dessa kan vara några av de mer utmanande tillstånden att behandla. Dessa viktiga pumpkamrar kan vara för små eller hypoplastiska, vilket kräver flera operationer för att försvaga tillståndet. Det är också möjligt att ha en blandad grupp av defekter som kan kräva betydande ingripanden. Det är inte alls omöjligt för ett barn att föds med en ventrikulär septal defekt, en hypoplastisk ventrikel och en stenotisk ventil eller transponering av ventilerna.

Vissa defekter är mycket ovanliga och får hjärtat att slinga på fel sätt när det bildas. I dextrocardia är hjärtat på högra sidan av bröstet, och i spegelbild bildar alla organ en spegelbild av den genomsnittliga människokroppen. Under vissa förhållanden uppträder dextrocardia med avsaknad av mjälte eller flera mjältar, och hjärtat kan ha flera medfödda avvikelser förutom att ha kretsat fel sätt.

Det är värdefullt att inse att trots allvarlighetsgraden av defekter som kan existera i hjärtat, det finns underbara specialister som kan behandla dessa tillstånd, och kirurgi plus utsikterna fortsätter att förbättras för de många medfödda hjärtfel. Ett antal tillstånd som en gång tycktes vara irreparabelt repareras nu regelbundet, och den mest aggressiva potentiella reparationen av ett mycket skadat hjärta, transplantation, fortsätter också att förbättras i överlevnadsfrekvensen.