Qu'est-ce que Hyphema?
L'hyphème est une affection dans laquelle la chambre antérieure de l'œil se remplit de sang. La chambre antérieure est située entre l'iris et la cornée et est remplie d'un liquide appelé humeur aqueuse . Lorsque l’hyphéma se produit et que la chambre contient du sang, l’effet est souvent d’obscurcir partiellement ou totalement la pupille de l’œil, ce qui le rend relativement facile à détecter et à diagnostiquer.
Bien que l’hyphème lui-même soit évident, ce qui n’est pas toujours apparent, c’est le moyen par lequel la maladie s’est produite. La cause la plus courante est une lésion oculaire traumatique, mais certaines conditions médicales peuvent également conduire à la présence de sang dans la chambre antérieure. Des affections telles que le diabète, des cancers tels que le rétinoblastome et des anomalies vasculaires structurelles dans ou près de l'œil peuvent contribuer au développement d'un hyphéma spontané. Le sang peut également remplir la chambre antérieure de l'œil pendant ou après une chirurgie oculaire.
Quel que soit l'événement qui provoque la blessure, la cause sous-jacente de la plupart des hyphèmes est le même type d'événement. Dans la plupart des cas, les tissus situés dans la région postérieure de l'œil sont déplacés en raison d'un choc, ce qui provoque un déplacement soudain qui déplace et peut déchirer l'iris et le cristallin de l'œil. En cas de déchirure, la chambre antérieure peut commencer à accumuler du sang.
Les hyphèmes sont généralement classés en fonction de la quantité de sang remplissant la chambre antérieure et de l'état du sang. Les blessures de grade 1 sont celles dans lesquelles le sang remplit moins du tiers de la chambre. En cas de blessures de grade 2, la chambre est remplie de sang. Une blessure de grade 3 signifie que la chambre antérieure est au moins à moitié remplie et peut être complètement remplie de sang. Dans une blessure de grade 4, le sang dans la chambre antérieure a coagulé.
La majorité de ces blessures appartiennent à la catégorie 1; près de 60% d'entre elles concernent une chambre antérieure non remplie à plus d'un tiers. Dans environ 15% des cas, la chambre est entre la moitié et complètement remplie. Bien que seul le grade 4 se réfère spécifiquement au sang coagulé, il convient de noter que globalement, environ 40% des hyphémas impliquent au moins un petit caillot.
Le traitement de l’hyphéma consiste généralement en un repos au lit, un bandeau pour les yeux et des médicaments pour prévenir les saignements ultérieurs, limiter l’inflammation et favoriser la guérison. Lorsque les hyphèmes surviennent sans complications, ils disparaissent normalement en une semaine et entraînent une récupération d'au moins 20/40 de la vision dans l'œil blessé. Dans certains cas, toutefois, en particulier lorsque de gros caillots se forment, la blessure peut entraîner une perte de vision plus grave.