Vad är hyphema?

Hyphema är ett tillstånd där ögonets främre kammare fylls med blod. Den främre kammaren är belägen mellan iris och hornhinnan och är fylld med en vätska som kallas vattenhaltig humor . När hyfem uppstår och kammaren innehåller blod är effekten ofta att delvis eller helt dölja ögonpupillen, vilket gör detta tillstånd relativt lätt att märka och diagnostisera.

Medan hyphema i sig självt är uppenbart, men det som inte alltid är uppenbart är de medel som tillståndet inträffade på. Den vanligaste orsaken är en traumatisk skada på ögat, men vissa medicinska tillstånd kan också leda till förekomst av blod i främre kammaren. Tillstånd som diabetes, cancer som retinoblastom och strukturella vaskulära avvikelser i eller i närheten av ögat, kan bidra till utvecklingen av ett spontant bindemedel. Blod kan också fylla ögonets främre kammare under eller efter ögonkirurgi.

Oavsett händelse som faller ut skadan, är den underliggande orsaken till de flesta hyferna samma typ av händelse. I de flesta fall förflyttas vävnad i det bakre området av ögat på grund av en slagskada, och detta orsakar en plötslig förskjutning som förskjuter och kan riva både iris och lins i ögat. Om ett tår inträffar kan den främre kammaren börja samla blod.

Hyferna klassificeras vanligtvis efter mängden blod som fyller den främre kammaren och blodets tillstånd. Grad 1-skador är de där blodet fyller mindre än en tredjedel av kammaren. I grad 2-skador är kammaren en tredjedel till en halv fylld med blod. En grad 3-skada betyder att den främre kammaren är minst hälften fylld och kan vara helt fylld med blod. Vid en grad 4-skada har blodet i den främre kammaren stötat.

Majoriteten av dessa skador är av sort 1, med nästan 60% involverande en främre kammare som inte är mer än en tredjedel full. I cirka 15% av fallen är kammaren mellan hälften och helt fylld. Även om endast grad 4 avser specifikt blodkoagulerat blod, bör det noteras att totalt sett cirka 40% av hyfema involverar minst en liten koagulering.

Hyfembehandling består vanligtvis av säng vila, en ögonlapp och medicinering för att förhindra ytterligare blödning, begränsa inflammation och främja läkning. När hyfemer förekommer utan komplikationer, rensar de normalt upp inom en vecka och resulterar i återhämtning av minst 20/40 syn i det skadade ögat. I vissa fall, emellertid särskilt när stora blodproppar bildas, kan skadan leda till allvarligare synförlust.