Qu'est-ce que la résistance vasculaire pulmonaire?
La résistance vasculaire pulmonaire se produit lorsque l'artère pulmonaire crée une résistance contre le sang qui y coule du ventricule droit. La résistance est naturellement créée par la disposition des vaisseaux sanguins dans les poumons et est saine à de faibles niveaux. Une résistance vasculaire problématique se crée lorsque la quantité ou la viscosité du flux sanguin dans l'artère pulmonaire augmente, ce qui entraîne une augmentation de la résistance.
Le cœur, lorsqu'il est en bonne santé, fonctionne comme un système de pompage et de filtration du sang. Le sang désoxygéné et utilisé pénètre dans l'oreillette droite à partir de la veine cave inférieure et supérieure et s'écoule dans le ventricule droit. Le ventricule droit se contracte et pompe le sang dans l'artère pulmonaire, qui transporte le sang dans le cœur pour la filtration et l'oxygénation. Ce nouveau sang circule dans l'oreillette gauche, puis dans le ventricule gauche, qui se contracte également, forçant le sang dans l'aorte et dans le reste du corps.
Il existe une certaine résistance naturelle à la circulation sanguine créée par la gravité, en particulier lorsque les veines et les artères s’écoulent verticalement. Les contractions dans les ventricules cardiaques fournissent normalement suffisamment de force pour permettre à suffisamment de sang de circuler malgré la résistance. La résistance vasculaire pulmonaire est un type particulier de résistance créé par le système vasculaire ou la disposition des vaisseaux sanguins des poumons. Le cœur se heurte à cette résistance au niveau de l'artère pulmonaire, où le sang pénètre dans les poumons pour y être filtré.
Les problèmes circulatoires sont la cause la plus fréquente de résistance vasculaire pulmonaire. Les modifications de la viscosité du sang, qui peuvent être causées par une modification de l'hématocrite, affecteront le niveau de résistance du système vasculaire pulmonaire. Les artérioles sont un autre facteur qui affecte la résistance. Les artérioles peuvent se dilater et se contracter dans une certaine mesure pour augmenter ou réduire le flux sanguin. Lorsque les artérioles sont trop petites, une résistance vasculaire peut en résulter.
Lorsque la communication entre le côté gauche et le côté droit du cœur est interrompue, généralement en raison de problèmes circulatoires, le sang circule dans la zone de moindre résistance. Cela se traduira souvent par une augmentation du flux sanguin vers l'artère pulmonaire. L'augmentation du débit sanguin crée une augmentation de la résistance vasculaire pulmonaire. Si elle n'est pas traitée, la résistance accrue peut causer des dommages permanents aux vaisseaux sanguins des poumons.
La résistance vasculaire pulmonaire est assez difficile à détecter car elle implique le fonctionnement interne des cavités du cœur et des poumons. Les scientifiques travaillent sur des méthodes non invasives pour détecter ce trouble. L’évaluation échocardiographique est l’une des méthodes qui ont fait l’objet de tests limités. Cette méthode est efficace pour détecter de faibles niveaux de résistance vasculaire, mais elle n’est pas aussi efficace pour traiter des niveaux plus élevés.