Vad är lungvaskulär resistens?

Pulmonell vaskulär motstånd uppstår när lungartären skapar motstånd mot blodet som strömmar in i det från höger ventrikel. Resistensen skapas naturligtvis genom blodkärlsarrangemang i lungorna och är frisk i låga nivåer. Problematisk vaskulär motstånd skapas när det finns en ökad mängd eller viskositet av blodflödet till lungartären och därför en ökning av resistens.

Hjärtat, när det är friskt, fungerar som ett pump- och filtreringssystem för blod. Deoxygenerat och använt blod kommer in i högra förmaket från den underordnade och överlägsna vena cava och flyter in i den högra ventrikeln. Den högra ventrikeln drar sig samman och pumpar blod i lungartären, som transporterar blodet in i hjärtat för filtrering och syresättning. Detta nya blod flödar in i det vänstra atriumet och därefter in i den vänstra ventrikeln, som också sammandras och tvingar blod in i aorta och ut till resten av kroppen.

Det finns viss naturlig motstånd mot blodflödet som skapas av tyngdkraften, särskilt när venerna och artärerna flyter upp i en vertikal vinkel. Sammandragningarna i hjärtat ventriklar ger normalt tillräckligt med kraft för att tillåta tillräckligt med blod att flöda trots motståndet. Pulmonell vaskulär resistens är en speciell typ av resistens som skapas av kärlsystemet eller blodkärlsarrangemanget i lungorna. Hjärtat möter detta motstånd vid lungartären, där blodet kommer in i lungorna för filtrering.

Den vanligaste orsaken till lungvaskulärresistens är cirkulationsproblem. Förändringar i blodets viskositet, som kan orsakas av förändring av hematokrit, kommer att påverka resistensnivån vid lungkärlen. En annan faktor som påverkar resistens är artärerna. Arterioler kan expanderas och sammandras i begränsad grad för att öka eller minska blodflödet. När arteriolerna är för små kan kärlresistens uppstå.

När kommunikationen mellan vänster och höger sida av hjärtat störs, vanligtvis på grund av cirkulationsproblem, kommer blodet att flyta till området med minst motstånd. Detta resulterar ofta i en ökning av blodflödet till lungartären. Ökningen i blodflödet skapar en ökning av lungvaskulär motstånd. Om det inte behandlas kan det ökade motståndet orsaka permanent skada på lungorna i blodkärlen.

Pulmonell vaskulär motstånd är ganska svårt att upptäcka eftersom det involverar de inre funktionerna i hjärtat och lungorna. Forskare arbetar med icke-invasiva metoder för att upptäcka denna störning. En av dessa metoder som har genomgått begränsad testning är ekokardiografisk bedömning. Denna metod är effektiv för att detektera låga nivåer av vaskulär resistens men är inte lika effektiv när man hanterar högre nivåer.