Co je plicní cévní rezistence?

Plicní vaskulární rezistence nastává, když plicní tepna vytváří rezistenci proti krvi, která do ní proudí z pravé komory. Odpor je přirozeně vytvářen uspořádáním krevních cév v plicích a je zdravý v nízkých hladinách. Problematická vaskulární rezistence se vytváří, když dochází ke zvýšenému množství nebo viskozitě průtoku krve do plicní tepny, a tedy ke zvýšení rezistence.

Srdce, pokud je zdravé, funguje jako čerpací a filtrační systém pro krev. Deoxygenovaná a použitá krev vstupuje do pravé síně z nižší a vyšší vena cava a proudí do pravé komory. Pravá komora stahuje krev a pumpuje krev do plicní tepny, která přenáší krev do srdce pro filtraci a oxygenaci. Tato nová krev proudí do levé síně a následně do levé komory, která se také stahuje, tlačí krev do aorty a ven do zbytku těla.

Existuje přirozený odpor proti průtoku krve způsobenému gravitací, zejména když žíly a tepny stékají ve svislém úhlu. Kontrakce v srdečních komorách obvykle poskytují dostatečnou sílu, aby umožnily proudění dostatečného množství krve i přes odpor. Plicní vaskulární rezistence je zvláštní typ rezistence vytvořené vaskulaturou nebo uspořádáním krevních cév plic. Srdce přichází proti tomuto odporu v plicní tepně, kde krev vstupuje do plic pro filtraci.

Nejčastější příčinou plicní vaskulární rezistence jsou oběhové problémy. Změny viskozity krve, které mohou být způsobeny změnou hematokritu, ovlivní úroveň rezistence v plicní vaskulatuře. Dalším faktorem, který ovlivňuje rezistenci, jsou arterioly. Arterioly se mohou v omezené míře rozšiřovat a stahovat za účelem zvýšení nebo snížení průtoku krve. Pokud jsou arterioly příliš malé, může to vést k vaskulární rezistenci.

Když je přerušena komunikace mezi levou a pravou stranou srdce, obvykle v důsledku problémů s oběhem, krev bude proudit do oblasti s nejmenším odporem. To často povede ke zvýšení průtoku krve do plicní tepny. Zvýšení průtoku krve způsobuje zvýšení plicního vaskulárního odporu. Pokud se neléčí, může zvýšený odpor způsobit trvalé poškození krevních cév v plicích.

Plicní vaskulární rezistence je poměrně obtížně detekovatelná, protože zahrnuje vnitřní fungování dutin srdce a plic. Vědci pracují na neinvazivních metodách k detekci této poruchy. Jednou z těchto metod, která prošla omezeným testováním, je echokardiografické hodnocení. Tato metoda je účinná při detekci nízkých hladin vaskulární rezistence, ale není tak účinná při řešení vyšších hladin.