Quels sont les avantages et les inconvénients de la thérapie anticoagulante?
Le traitement anticoagulant est un traitement médical utilisé pour prévenir ou traiter les caillots sanguins, également appelé thrombose. Les avantages du traitement anticoagulant incluent la prévention de la thrombose veineuse profonde, de l'embolie pulmonaire et des accidents vasculaires cérébraux. Les aspects négatifs du traitement anticoagulant comprennent un risque accru de saignement, le coût associé au traitement et les effets secondaires des médicaments anticoagulants.
Les médicaments anticoagulants sont utilisés pour réduire le risque de formation de caillots sanguins. Beaucoup de gens appellent ces anticoagulants des médicaments. Un certain nombre de médicaments sont utilisés comme anticoagulants, notamment l'héparine, la warfarine et l'énoxaparine. Tous ces médicaments ont des effets secondaires, des avantages, des coûts et des profils d'innocuité uniques.
Le principal avantage du traitement anticoagulant est la prévention de la formation de caillots sanguins. Souvent, ces caillots sanguins se développent dans les veines profondes des jambes, où ils peuvent provoquer une rougeur ou un gonflement localisé. Le vrai danger de ces caillots de sang, cependant, vient quand un morceau du caillot se détache et se rend aux poumons. Le terme médical désignant ce phénomène est l'embolie pulmonaire et peut provoquer un essoufflement aigu, une augmentation du taux de respiration et une hypotension artérielle. Une grande embolie pulmonaire peut être fatale.
Un autre avantage du traitement anticoagulant est qu’il peut empêcher la formation de thrombose dans le cœur. Un rythme cardiaque anormal appelé fibrillation auriculaire rend les patients susceptibles de former des caillots sanguins dans les oreillettes du cœur. Les anomalies valvulaires du cœur prédisposent également à la formation de thrombus dans le cœur. Lorsque des morceaux de ces caillots se détachent, ils se rendent au cerveau et provoquent des accidents vasculaires cérébraux. Les agents anticoagulants diminuent le risque de formation de ces caillots dangereux.
Le principal inconvénient du traitement anticoagulant est qu'il existe un risque accru de saignement chez les patients recevant le traitement. Les saignements peuvent survenir à partir de plaies externes, dans le tractus gastro-intestinal ou dans le cerveau. Le risque de saignement est plus élevé si un traitement anticoagulant excessif est administré ou si les patients prennent des médicaments qui interfèrent avec les médicaments anticoagulants. Les patients atteints d'hypertension non contrôlée, ayant des antécédents de saignement facile, ayant utilisé simultanément des médicaments antiplaquettaires ou âgés de plus de 75 ans ne sont généralement pas de bons candidats au traitement anticoagulant en raison de leur risque de saignement élevé.
Un autre inconvénient du traitement anticoagulant est le coût associé au traitement. La warfarine est considérée comme l’option la moins chère pour le traitement anticoagulant, mais elle nécessite un travail de laboratoire régulier pour vérifier son effet sur le sang. L'héparine est généralement disponible uniquement pour être utilisée à l'hôpital. L'énoxaparine peut être utilisée en tant que médicament ambulatoire, mais son coût est élevé et doit être administré par injection.
D'autres inconvénients du traitement anticoagulant impliquent les effets secondaires spécifiques associés à chaque médicament anticoagulant. La warfarine peut provoquer une nécrose de la peau et des anomalies congénitales. L'héparine peut provoquer une faible numération plaquettaire dans le sang. Tous les médicaments sont associés au risque d'allergie ou d'anaphylaxie chez les patients prédisposés.