Qu'est-ce que la triple arthrodèse?
Une arthrodèse triple est une procédure dans laquelle trois des os du pied sont fusionnés avec l'insertion de structures stabilisatrices telles que des vis. Cela peut aider à renforcer le pied et la cheville et est généralement pratiqué dans les cas de déformation naturelle des os ou de la forme du pied causant de la douleur ou de la difficulté à marcher. La procédure a été réalisée pour la première fois au début des années 1920.
Les trois articulations fusionnées sont celles qui permettent le mouvement latéral. L'articulation calcanéo-cuboïdienne, l'articulation sous-talienne et les articulations talonaviculaires sont situées dans le talon et l'arrière du pied. Lorsqu'il y a une malformation ou une blessure, le poids de l'individu n'est pas supporté correctement sur la cheville et le pied; dans les cas graves, cela peut entraîner un déplacement facilement visible des os du pied et de la jambe.
Les articulations impliquées sont situées sous la cheville. Une arthrodèse triple nécessite deux incisions chirurgicales qui permettent au professionnel de la santé d'atteindre le cartilage entre les os. En règle générale, la première étape de la chirurgie consiste à retirer ce cartilage. Cela donne au chirurgien la liberté de réinitialiser l’angle du pied et de corriger la manière dont le poids de l’individu est porté. Une fois cet angle corrigé, les joints sont fusionnés à l'aide de fixations permanentes, telles que des agrafes, des fils ou des vis.
Les personnes souffrant de douleurs arthritiques graves causées par des articulations faibles aux pieds peuvent être candidates à une arthrodèse triple. Dans certains cas, les personnes souffrant de différentes formes de paralysie peuvent également constater une augmentation des mouvements grâce à une combinaison de la chirurgie et de la thérapie physique. Une arthrodèse triple est également fréquemment pratiquée sur des enfants souffrant de diverses affections, notamment la paralysie cérébrale, la poliomyélite, la tuberculose ou le pied bot. En règle générale, la plupart des patients présentent une forme de maladie dégénérative dans laquelle la fonction du pied se détériorera avec le temps mais qui pourra être renforcée par le retrait du cartilage entre les articulations. Dans certains cas, ces conditions sont provoquées par des fractures des os du talon, qui affaiblissent la zone de charge du pied.
Parfois, l’une des trois articulations ne fusionne pas correctement et une autre intervention chirurgicale peut être nécessaire ou non. Ceci est relativement rare, cependant, et le pronostic global pour la chirurgie est bon. Beaucoup de ceux qui subissent cette opération retrouvent la capacité de fonctionner sur une base au moins normale. Les exercices et les activités à impact élevé ne sont pas recommandés dans certains cas, mais la plupart des gens peuvent marcher et se déplacer normalement. Le processus de récupération après une triple arthrodèse peut prendre jusqu'à un an.