Qu'est-ce que la nutrition parentérale néonatale?
Fournitures de nutrition parentérale néonatale nécessaires aux liquides et nutriments nécessaires pour les bébés qui ne peuvent pas manger ou maintenir une nutrition adéquate d'autres manières. Les suppléments de nutrition parentérale partiel (PPN), et la nutrition parentérale totale (TPN), fournissent tous les besoins nutritionnels quotidiens d'un bébé. La nutrition parentérale néonatale nourrit un nouveau-né par voie intraveineuse, à travers une ligne intraveineuse (IV) qui fournit une nutrition directement à travers la circulation sanguine plutôt que par le biais du tract gastro-intestinal du bébé
La solution nutritionnelle parentérale totale comprend de l'eau, des acides aminés, de l'énergie, des acides gras et des minéraux et des vitamines. La solution nutritionnelle est modifiée en fonction des résultats du laboratoire du bébé, de l'hypermétabolisme ou du trouble diagnostiqué. La solution est perfusée par voie intraveineuse et continue pendant plusieurs heures par jour.
La nutrition parentérale néonatale est souvent prescrite dans une unité de soins intensifs néonatals, mais il peut également être utilisé à la maison ou dans un autre environnement d'établissement médicalent. Les solutions utilisées pour la nutrition parentérale sont concentrées, donc le traitement nécessite généralement un cathéter veineux central. Lorsque le tractus gastro-intestinal (GI) d'un bébé est immature, une alimentation intraveineuse peut être nécessaire pour maintenir la santé néonatale. La nutrition parentérale n'est généralement pas recommandée pour les bébés - ni même les adultes - avec un tractus gastro-intestinal intact et fonctionnel. Les complications médicales sont plus probables avec une nutrition intraveineuse, mais c'est souvent la seule option réalisable pour les bébés avec des conditions qui nécessitent un repos intestinal complet.
Bien que la nutrition parentérale néonatale fournit la nutrition dont un bébé a besoin pour cultiver et prospérer, les complications sont un risque. La ligne IV augmente la possibilité d'infection; Les bébés traités avec une nutrition parentérale partielle ou totale sont soigneusement surveillés et souvent traités avec des antibiotiques si une infection est détectée ou même suspectée. Les bébés prématurés sont somETimes à risque d'hyperglycémie, une glycémie élevée, ou ils peuvent connaître des niveaux accrus de triglycérides si leurs fonctions hépatiques ne sont pas optimales. Un traitement prolongé avec une nutrition parentérale totale risque également la cholestase, ce qui affecte le flux de la bile du foie du bébé. Non traité, la cholestase peut entraîner une ictère.
La nutrition parentérale partielle est parfois utilisée pour compléter l'alimentation normale pour un bébé ayant des problèmes de santé. De petites tétées entérales peuvent être utilisées conjointement avec un traitement nutritionnel parentéral pour stimuler la fonction métabolique du système du bébé. La combinaison des traitements est soigneusement prescrite, surveillée et ajustée en fonction des progrès du bébé.
Les bébés nés prématurément sont plus susceptibles que les bébés à terme d'avoir besoin de nutrition parentérale néonatale, car le tractus gastro-intestinal d'un bébé prématuré est immature. Le tractus gastro-intestinal est entièrement formé à la 20e semaine de grossesse, mais il n'est pas encore entièrement fonctionnel. La contraction intestinale normaleS, connu sous le nom de péristaltisme, qui déplace les aliments à travers le système digestif ne sont fonctionnels que vers la 29e semaine, et les enzymes nécessaires à la digestion du lait ne sont souvent pas produites par un bébé prématuré. La coordination physique dont un bébé a besoin pour sucer et avaler ne se développe généralement pas avant la 34e semaine de grossesse.
D'autres situations ou conditions médicales peuvent indiquer la nécessité d'une nutrition parentérale néonatale. Un bébé respirant à l'aide d'un ventilateur, par exemple, ne peut pas être nourri au sein ou nourri au biberon. Un bébé avec une colite ulcéreuse, la maladie de Crohn ou un intestin obstrué peut nécessiter une nutrition parentérale pour reposer les intestins et laisser le système digestif guérir. Certains troubles gastro-intestinaux chez les bébés, comme la diarrhée prolongée ou certaines anomalies dans le tractus gastro-intestinal, peuvent également nécessiter l'utilisation de la nutrition parentérale.