Vad är neonatal parenteral näring?

neonatal parenteral näringstillförsel behövs vätskor och näringsämnen för spädbarn som inte kan äta eller upprätthålla tillräcklig näring på andra sätt. Partial Parenteral Nutrition (PPN) tillskott av oralt intag och total parenteral näring (TPN) tillhandahåller alla barns dagliga näringsbehov. Neonatal parenteral näring matar ett nyfött barn intravenöst, genom en intravenös (IV) linje som levererar näring direkt genom blodomloppet istället för genom barnets gastrointestinala kanal.

Den totala parenterala näringslösningen inkluderar vatten, aminosyror, energi, fettsyror och ereraler och vitaminer. Näringslösningen modifieras baserat på barnets labbresultat, hypermetabolism eller diagnostiserad störning. Lösningen infunderas intravenöst och kontinuerligt i flera timmar varje dag.

neonatal parenteral näring förskrivs ofta i en nyfödda intensivvårdsavdelning, men den kan också användas hemma eller i en annan medicinsk anläggningsmiljöent. Lösningarna som används för parenteral näring är koncentrerade, så behandlingen kräver vanligtvis en central venekateter. När ett barns gastrointestinal (GI) -kanal är omogen kan intravenös utfodring vara nödvändig för att upprätthålla neonatal hälsa. Parenteral näring rekommenderas i allmänhet inte för spädbarn - eller till och med vuxna - med en intakt och fungerande GI -kanal. Medicinska komplikationer är mer troliga med intravenös näring, men det är ofta det enda genomförbara alternativet för spädbarn med förhållanden som kräver fullständig tarmstöd.

Även om neonatal parenteral näring ger den näring som ett barn behöver för att växa och trivas, är komplikationer en risk. IV -linjen ökar möjligheten till infektion; Spädbarn behandlade med partiell eller total parenteral näring övervakas noggrant och behandlas ofta med antibiotika om infektion upptäcks eller till och med misstänks. För tidiga barn är somETIMES med risk för hyperglykemi, en förhöjd blodsockernivå, eller de kan uppleva ökade nivåer av triglycerider om deras leverfunktioner inte är optimala. Långvarig behandling med total parenteral näring riskerar också kolestas, vilket påverkar gallaflödet från barnets lever. Obehandlad, kolestas kan leda till gulsot.

partiell parenteral näring används ibland för att komplettera normal utfodring för ett barn med hälsoproblem. Små enteral utfodring kan användas i samband med parenteral näringsbehandling för att stimulera metabolisk funktion i barnets system. Kombinationen av behandlingar föreskrivs noggrant, övervakas och justeras beroende på barnets framsteg.

barn födda för tidigt är mer benägna än heltidsbarn att kräva neonatal parenteral näring, eftersom GI-kanalen i ett för tidigt barn är omogna. GI -kanalen är helt formad vid den 20: e graviditeten, men den är ännu inte fullt funktionell. Den normala tarmkontraktionenS, känd som peristaltis, som flyttar mat genom matsmältningssystemet är inte funktionella förrän ungefär den 29: e veckan, och enzymer som är nödvändiga för att mjölkmältning ofta inte produceras tillräckligt av ett för tidigt barn. Den fysiska samordningen som ett barn behöver för att suga och svälja utvecklas vanligtvis inte förrän den 34: e veckan av graviditeten.

Andra situationer eller medicinska tillstånd kan indikera behovet av neonatal parenteral näring. En baby som andas med hjälp av en ventilator, till exempel, kan inte ammas eller flaskas. En baby med ulcerös kolit, Crohns sjukdom eller en hindrad tarm kan kräva att parenteral näring vilar för att vila tarmen och låta matsmältningssystemet läka. Vissa GI -störningar hos spädbarn, såsom långvarig diarré eller vissa avvikelser i mag -tarmkanalen, kan också kräva användning av parenteral näring.