Wat is neonatale parenterale voeding?
Neonatale parenterale voedingsbenodigdheden benodigde vloeistoffen en voedingsstoffen voor baby's die op andere manieren niet in staat zijn om voldoende voeding te eten of te behouden. Gedeeltelijke parenterale voeding (PPN) supplementen orale inname en totale parenterale voeding (TPN) biedt alle dagelijkse voedingsbehoeften van een baby. Neonatale parenterale voeding voedt een pasgeboren baby intraveneus, door een intraveneuze (IV) lijn die voeding rechtstreeks door de bloedbaan levert in plaats van door het maagdarmkanaal van de baby.
De totale parenterale voedingsoplossing omvat water, aminozuren, energie, vetzuren en mineralen en vitamines. De voedingsoplossing is gewijzigd op basis van de laboratoriumresultaten, hypermetabolisme of diagnose van de baby. De oplossing is elke dag intraveneus en continu meerdere uren.ent. De oplossingen die worden gebruikt voor parenterale voeding zijn geconcentreerd, dus de behandeling vereist meestal een centrale veneuze katheter. Wanneer het maagdarmkanaal van een baby onrijp is, kan intraveneuze voeding nodig zijn om de neonatale gezondheid te behouden. Parenterale voeding wordt over het algemeen niet aanbevolen voor baby's - of zelfs volwassenen - met een intact en functionerend GI -kanaal. Medische complicaties zijn waarschijnlijker met intraveneuze voeding, maar het is vaak de enige haalbare optie voor baby's met aandoeningen die volledige darmsteun vereisen.
Hoewel neonatale parenterale voeding de voeding biedt die een baby nodig heeft om te groeien en te gedijen, zijn complicaties een risico. De IV -lijn verhoogt de mogelijkheid van infectie; Baby's behandeld met gedeeltelijke of totale parenterale voeding worden zorgvuldig gecontroleerd en vaak behandeld met antibiotica als infectie wordt gedetecteerd of zelfs vermoed. Voortijdige baby's zijn somEtimes met risico op hyperglykemie, een verhoogd bloedsuikerspiegel, of ze kunnen verhoogde niveaus van triglyceriden ervaren als hun leverfuncties niet optimaal zijn. Langdurige behandeling met totale parenterale voeding riskeert ook cholestase, die de galstroom uit de lever van de baby beïnvloedt. Onbehandeld kan cholestase leiden tot geelzucht.
Gedeeltelijke parenterale voeding wordt soms gebruikt om normale voeding aan te vullen voor een baby met gezondheidsproblemen. Kleine enterale voedingen kunnen worden gebruikt in combinatie met parenterale voedingsbehandeling om de metabole functie in het systeem van de baby te stimuleren. De combinatie van behandelingen wordt zorgvuldig voorgeschreven, gecontroleerd en aangepast, afhankelijk van de voortgang van de baby.
Baby's die voortijdig worden geboren, zijn waarschijnlijker dan volle baby's om neonatale parenterale voeding te vereisen, omdat het gi-kanaal van een voortijdige baby onvolwassen is. Het GI -kanaal is volledig gevormd op de 20e week van de zwangerschap, maar het is nog niet volledig functioneel. De normale darmcontractieS, bekend als peristalsis, die voedsel door het spijsverteringsstelsel verplaatsen, zijn pas ongeveer de 29e week functioneel, en enzymen die nodig zijn voor melkvertering worden vaak niet voldoende geproduceerd door een voortijdige baby. De fysieke coördinatie die een baby nodig heeft om te zuigen en te slikken ontwikkelt zich meestal niet tot de 34e week zwangerschap.
Andere situaties of medische aandoeningen kunnen wijzen op de noodzaak van neonatale parenterale voeding. Een baby ademt bijvoorbeeld met behulp van een ventilator, kan bijvoorbeeld geen borstvoeding of flesvoeding krijgen. Een baby met colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn of een belemmerde darm kan parenterale voeding vereisen om de darmen te laten rusten en het spijsverteringssysteem te laten genezen. Sommige GI -aandoeningen bij baby's, zoals langdurige diarree of bepaalde afwijkingen in het maagdarmkanaal, kunnen ook het gebruik van parenterale voeding vereisen.