Hvad er neonatal parenteral ernæring?
Neonatal parenteral ernæring forsyninger nødvendige væsker og næringsstoffer til babyer, der ikke er i stand til at spise eller opretholde tilstrækkelig ernæring på andre måder. Delvis parenteral ernæring (PPN) kosttilskud oralt indtag og total parenteral ernæring (TPN) giver alle en babys daglige ernæringsbehov. Neonatal parenteral ernæring føder en nyfødt baby intravenøst gennem en intravenøs (IV) linje, der leverer ernæring direkte gennem blodbanen i stedet for gennem babyens gastrointestinale kanaler.
Den samlede parenterale ernæringsopløsning inkluderer vand, aminosyrer, energi, fedtsyrer og mineraler og vitamins. Ernæringsløsningen modificeres baseret på babyens laboratorieresultater, hypermetabolisme eller diagnosticeret lidelse. Løsningen tilføres intravenøst og kontinuerligt i flere timer hver dag.
Neonatal parenteral ernæring er ofte ordineret i en nyfødt intensivafdeling, men det kan også bruges derhjemme eller i et andet medicinsk facilitetsmiljøent. De løsninger, der bruges til parenteral ernæring, er koncentreret, så behandlingen kræver normalt et centralt venekateter. Når en babys gastrointestinal (GI) kanal er umoden, kan intravenøs fodring være nødvendig for at opretholde neonatal sundhed. Parenteral ernæring anbefales generelt ikke til babyer - eller endda voksne - med en intakt og fungerende GI -kanal. Medicinske komplikationer er mere sandsynligt med intravenøs ernæring, men det er ofte den eneste mulige mulighed for babyer med forhold, der kræver fuldstændig tarmstøtte.
Selvom neonatal parenteral ernæring giver den ernæring, som en baby har brug for for at vokse og trives, er komplikationer en risiko. IV -linjen øger muligheden for infektion; Babyer behandlet med delvis eller total parenteral ernæring overvåges omhyggeligt og behandles ofte med antibiotika, hvis infektion påvises eller endda mistænkes. For tidlige babyer er nogetETimes i fare for hyperglykæmi, et forhøjet blodsukkerniveau, eller de kan opleve øgede niveauer af triglycerider, hvis deres leverfunktioner ikke er optimale. Langvarig behandling med total parenteral ernæring risikerer også kolestase, der påvirker strømmen af galden fra babyens lever. Ubehandlet, kolestase kan føre til gulsot.
Delvis parenteral ernæring bruges undertiden til at supplere normal fodring til en baby med sundhedsmæssige problemer. Små enteral fodring kan bruges i forbindelse med parenteral ernæringsbehandling for at stimulere metabolisk funktion i babyens system. Kombinationen af behandlinger ordineres omhyggeligt, overvåges og justeres afhængigt af babyens fremskridt.
Babyer, der er født for tidligt, er mere sandsynlige end fuldtidsbabyer for at kræve neonatal parenteral ernæring, fordi GI-kanalen for en for tidligt baby er umoden. GI -kanalen er fuldt dannet i den 20. uge af graviditeten, men den er endnu ikke fuldt funktionel. Den normale tarmkontraktionS, kendt som Peristalsis, der flytter mad gennem fordøjelsessystemet er ikke funktionelle før omkring den 29. uge, og enzymer, der er nødvendige til mælkefordøjelse, produceres ofte ikke tilstrækkeligt af en for tidlig baby. Den fysiske koordinering, som en baby har brug for til at sutte og sluge, udvikler sig normalt ikke før den 34. graviditetsuge.
Andre situationer eller medicinske tilstande kan indikere behovet for neonatal parenteral ernæring. En baby, der trækker vejret ved for eksempel en ventilator, kan ikke ammes eller flaskefodret. En baby med ulcerøs colitis, Crohns sygdom eller en hindret tarm kan kræve, at parenteral ernæring hviler tarmene og lader fordøjelsessystemet heles. Nogle GI -lidelser hos babyer, såsom langvarig diarré eller visse afvigelser i mave -tarmkanalen, kan også kræve brug af parenteral ernæring.