Cos'è la nutrizione parenterale neonatale?
Forniture nutrizionali parentali neonatali necessari liquidi e nutrienti per i bambini che non sono in grado di mangiare o mantenere una nutrizione adeguata in altri modi. Nutrizione parenterale parziale (PPN) integra l'assunzione orale e la nutrizione parenterale totale (TPN) fornisce tutti i bisogni nutrizionali quotidiani di un bambino. La nutrizione parenterale neonatale alimenta un bambino appena nato per via endovenosa, attraverso una linea endovenosa (IV) che fornisce nutrizione direttamente attraverso il flusso sanguigno anziché attraverso il tratto gastrointestinale del bambino.
La soluzione nutrizionale parenterale totale include acqua, aminoacidi, energia, acidi grassi e minerali e vitamine. La soluzione nutrizionale viene modificata in base ai risultati del laboratorio del bambino, all'ipermetabolismo o al disturbo diagnosticato. La soluzione è infusa per via endovenosa e continua per diverse ore al giorno.
La nutrizione parenterale neonatale è spesso prescritta in un'unità di terapia intensiva neonatale, ma può anche essere utilizzata a casa o in un'altra struttura medica Environment. Le soluzioni utilizzate per la nutrizione parenterale sono concentrate, quindi il trattamento di solito richiede un catetere venoso centrale. Quando il tratto gastrointestinale (GI) di un bambino è immatura, potrebbe essere necessaria l'alimentazione endovenosa per mantenere la salute neonatale. La nutrizione parenterale non è generalmente raccomandata per i bambini - o persino gli adulti - con un tratto GI intatto e funzionante. Le complicanze mediche sono più probabili con la nutrizione endovenosa, ma spesso è l'unica opzione fattibile per i bambini con condizioni che richiedono il riposo intestinale completo.
Sebbene la nutrizione parenterale neonatale fornisca la nutrizione di cui un bambino ha bisogno per crescere e prosperare, le complicazioni sono un rischio. La linea IV aumenta la possibilità di infezione; I bambini trattati con nutrizione parenterale parziale o totale sono attentamente monitorati e spesso trattati con antibiotici se viene rilevata o persino sospettata l'infezione. I bambini prematuri sono somEtimes a rischio di iperglicemia, un elevato livello di zucchero nel sangue o possono sperimentare livelli aumentati di trigliceridi se le loro funzioni epatiche non sono ottimali. Il trattamento prolungato con nutrizione parenterale totale rischia anche la colestasi, che colpisce il flusso di bile dal fegato del bambino. Non trattato, la colestasi può portare a ittero.
La nutrizione parenterale parziale viene talvolta utilizzata per integrare l'alimentazione normale per un bambino con problemi di salute. Piccole poppate enterali possono essere utilizzate in combinazione con il trattamento nutrizionale parenterale per stimolare la funzione metabolica nel sistema del bambino. La combinazione di trattamenti è attentamente prescritta, monitorata e adattata a seconda dei progressi del bambino.
I bambini nati prematuramente hanno maggiori probabilità dei bambini a termine di richiedere un'alimentazione parenterale neonatale, perché il tratto gastrointestinale di un bambino prematuro è immaturo. Il tratto gastrointestinale è completamente formato alla 20a settimana di gravidanza, ma non è ancora completamente funzionale. La normale contrazione intestinaleS, noto come peristalsi, che muove il cibo attraverso il sistema digestivo non sono funzionali fino alla 29a settimana e gli enzimi necessari per la digestione del latte spesso non sono adeguatamente prodotti da un bambino prematuro. La coordinazione fisica di cui un bambino ha bisogno per la succhiare e la deglutizione di solito non si sviluppa fino alla 34a settimana di gravidanza.
Altre situazioni o condizioni mediche possono indicare la necessità di un'alimentazione parenterale neonatale. Un bambino che respira con l'aiuto di un ventilatore, ad esempio, non può essere allattato al seno o alimentato in bottiglia. Un bambino con colite ulcerosa, malattia di Crohn o intestino ostruito può richiedere un'alimentazione parenterale per riposare le viscere e lasciare guarire il sistema digestivo. Alcuni disturbi GI nei bambini, come una diarrea prolungata o alcune anomalie nel tratto gastrointestinale, possono anche richiedere l'uso della nutrizione parenterale.