Co to jest nowotworowe żywienie pozajelitowe?
Nowoziemiły pozajelitowe żywieniowe dostarcza potrzebne płyny i składniki odżywcze dla niemowląt, które nie są w stanie jeść ani utrzymać odpowiedniego odżywiania na inne sposoby. Częściowe żywienie pozajelitowe (PPN) suplementem doustnego spożycia, a całkowite żywienie pozajelitowe (TPN) zapewniają codzienne potrzeby żywieniowe dziecka. Neonatalne żywienie pozajelitowe karmi nowonarodzone dziecko dożylnie, poprzez dożylną (IV) linię, która dostarcza odżywianie bezpośrednio przez krwioobieg zamiast przez przewód pokarmowy dziecka.
Całkowity roztwór żywienia pozajelitowego obejmuje wodę, aminokwasy, energię, kwasy tłuszczowe oraz minerały i witaminę. Rozwiązanie żywieniowe jest modyfikowane na podstawie wyników laboratorium dziecka, hipermetabolizmu lub zdiagnozowanego zaburzenia. Roztwór jest wlewany dożylnie i ciągle przez kilka godzin dziennie.
Nowotworowe żywienie noworodka jest często przepisywane na oddziału intensywnej terapii noworodków, ale można je również stosować w domu lub w innym środowisku medycznym środowisku.ent. Roztwory zastosowane do żywienia pozajelitowego są skoncentrowane, więc leczenie zwykle wymaga centralnego cewnika żylnego. Gdy przewód pokarmowy (GI) dziecka jest niedojrzały, karmienie dożylne może być konieczne do utrzymania zdrowia noworodków. Ziarta pozajelitowa nie jest zasadniczo zalecana dla niemowląt - a nawet dorosłych - z nienaruszonym i działającym przewodnikiem GI. Powikłania medyczne są bardziej prawdopodobne w przypadku żywienia dożylnego, ale często jest to jedyna wykonalna opcja dla niemowląt, które wymagają całkowitego odpoczynku jelit.
Chociaż noworodkowe żywienie pozajelitowe zapewnia odżywianie, którego dziecko musi rosnąć i rozwijać, powikłania stanowią ryzyko. Linia IV zwiększa możliwość infekcji; Niemowlęta leczone częściowym lub całkowitym żywieniem pozajelitowym są starannie monitorowane i często leczone antybiotykami, jeśli wykryto infekcję, a nawet podejrzewane. Przedwczesne dzieci to somEtimes narażone na hiperglikemię, podwyższony poziom cukru we krwi lub mogą doświadczyć podwyższonego poziomu trójglicerydów, jeśli ich funkcje wątroby nie są optymalne. Przedłużone leczenie całkowitym żywieniem pozajelitowym ryzyko również cholestazę, która wpływa na przepływ żółci z wątroby dziecka. Nietraktowany, cholestaza może prowadzić do żółtaczki.
Częściowe żywienie pozajelitowe jest czasami stosowane do uzupełnienia normalnego karmienia dziecka z problemami zdrowotnymi. Małe karmienie dojelitowe mogą być stosowane w połączeniu z leczeniem żywieniowym pozajelitowym w celu stymulowania funkcji metabolicznej w układzie dziecka. Połączenie zabiegów jest dokładnie przepisywane, monitorowane i dostosowywane w zależności od postępu dziecka.
Dzieci urodzone przedwcześnie są bardziej narażone na dzieci, które wymagają noworodków pozajelitowych, ponieważ przewód pokarmowy przedwczesnego dziecka jest niedojrzały. Przewód GI jest w pełni uformowany w 20. tygodniu ciąży, ale nie jest jeszcze w pełni funkcjonalny. Normalny skurcz jelitS, znany jako perystaltyka, przenoszenie żywności przez układ trawienny nie działa dopiero w około 29. tygodniu, a enzymy niezbędne do trawienia mleka często nie są odpowiednio wytwarzane przez przedwczesne dziecko. Koordynacja fizyczna, jakiej potrzebuje dziecko do ssania i połykania zwykle rozwija się do 34. tygodnia ciąży.
Inne sytuacje lub schorzenia mogą wskazywać na potrzebę żywienia pozajelitowego noworodka. Na przykład oddychanie dziecka z pomocą wentylatora nie można karmić piersi ani karmione butelką. Dziecko z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, chorobą Crohna lub utrudnionym jelitem może wymagać odżywiania pozajelitowego, aby odpocząć jelit i pozwolić układowi trawiennemu zagoić się. Niektóre zaburzenia GI u dzieci, takie jak przedłużona biegunka lub niektóre anomalie w przewodzie pokarmowym, mogą również wymagać zastosowania żywienia pozajelitowego.