Hva er nyfødt parenteral ernæring?

Neonatal parenteral ernæringsforsyning trengte væsker og næringsstoffer for babyer som ikke er i stand til å spise eller opprettholde tilstrekkelig ernæring på andre måter. Partial Parenteral Nutrition (PPN) tilskudd oralt inntak, og Total Parenteral Nutrition (TPN) gir alle babyens daglige ernæringsbehov. Neonatal parenteral ernæring mater en nyfødt baby intravenøst, gjennom en intravenøs (IV) linje som leverer ernæring direkte gjennom blodomløpet i stedet for gjennom babyens mage -tarmkanal.

Den totale parenterale ernæringsløsningen inkluderer vann, aminosyrer, energi, fettsyrer og mineraler og vitamin. Ernæringsløsningen er modifisert basert på babyens laboratorieresultater, hypermetabolisme eller diagnostisert lidelse. Løsningen tilføres intravenøst ​​og kontinuerlig i flere timer hver dag.

Nyfødt parenteral ernæring er ofte foreskrevet i en nyfødt intensivavdeling, men den kan også brukes hjemme eller i et annet medisinsk anleggsmiljø miljøent. Løsningene som brukes til parenteral ernæring er konsentrert, så behandlingen krever vanligvis et sentralt venekateter. Når babyens mage -tarmkanal (GI) er umoden, kan intravenøs fôring være nødvendig for å opprettholde nyfødt helse. Parenteral ernæring anbefales ikke generelt for babyer - eller til og med voksne - med en intakt og fungerende GI -kanal. Medisinske komplikasjoner er mer sannsynlig med intravenøs ernæring, men det er ofte det eneste gjennomførbare alternativet for babyer med tilstander som krever fullstendig tarmhvile.

Selv om nyfødt parenteral ernæring gir ernæringen en baby trenger for å vokse og trives, er komplikasjoner en risiko. IV -linjen øker muligheten for infeksjon; Babyer behandlet med delvis eller total parenteral ernæring overvåkes nøye og ofte behandlet med antibiotika hvis infeksjon oppdages eller til og med mistenkt. For tidlig babyer er noenEtimes med risiko for hyperglykemi, et forhøyet blodsukkernivå, eller de kan oppleve økte nivåer av triglyserider hvis leverfunksjonene ikke er optimale. Langvarig behandling med total parenteral ernæring risikerer også kolestase, noe som påvirker strømmen av galle fra babyens lever. Ubehandlet, kolestase kan føre til gulsott.

Delvis parenteral ernæring brukes noen ganger til å supplere normal fôring for en baby med helseproblemer. Små enterale fôring kan brukes i forbindelse med parenteral ernæringsbehandling for å stimulere metabolsk funksjon i babyens system. Kombinasjonen av behandlinger er nøye foreskrevet, overvåket og justert avhengig av babyens fremgang.

Babyer som er født for tidlig er mer sannsynlig enn babyer på heltid for å kreve neonatal parenteral ernæring, fordi GI-kanalen til en for tidlig baby er umoden. GI -kanalen er fullt dannet i den 20. svangerskapet, men den er ennå ikke fullt funksjonell. Normal tarmsamlingS, kjent som peristaltikk, som flytter mat gjennom fordøyelsessystemet er ikke funksjonell før omtrent den 29. uken, og enzymer som er nødvendige for melkefordøyelse produsert ofte ikke tilstrekkelig av en for tidlig baby. Den fysiske koordinasjonen en baby trenger for å suge og svelge, utvikler seg vanligvis ikke før den 34. svangerskapsuken.

Andre situasjoner eller medisinske tilstander kan indikere behovet for neonatal parenteral ernæring. En baby som puster ved hjelp av en ventilator, for eksempel, kan ikke ammet eller flaskefôret. En baby med ulcerøs kolitt, Crohns sykdom eller en hindret tarm kan kreve parenteral ernæring for å hvile tarmen og la fordøyelsessystemet leges. Noen GI -lidelser hos babyer, for eksempel langvarig diaré eller visse avvik i mage -tarmkanalen, kan også kreve bruk av parenteral ernæring.